- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01199458
Účinek opioidu na dolní jícnový svěrač během úvodu do anestezie
Vliv alfentanilu na dolní jícnový svěrač během úvodu do anestezie – studie u dobrovolníků
Tato studie hodnotí účinky přidání opioidu (alfentanilu) během úvodu do anestezie s ohledem na bariérový tlak v esofagogastrické junkci.
Sekundárním cílem bylo zjistit, zda účinek cricoidního tlaku ovlivňuje bariérový tlak.
Přehled studie
Detailní popis
Během úvodu do anestezie a tracheální intubace je hlavním zájmem zabránit pasivní regurgitaci žaludečního obsahu a aspiraci.
Dolní jícnový svěrač je sval umístěný na distálním konci jícnu. Hraje důležitou roli při vytváření bariéry mezi žaludkem a jícnem. Pojem "bariérový tlak" je definován jako tlakový rozdíl mezi tlakem dolního jícnového svěrače a tlakem v žaludku (intragastrický tlak).
Existují studie ukazující, že opioidy podávané iv/im, do žíly nebo do svalu, mohou snížit tlak v dolním jícnovém svěrači a tím zvýšit riziko aspirace.
Nicméně jiné studie ukazují, že opioidy jsou stále často pacientům podávány během úvodu do anestezie. Děje se tak, aby se zabránilo kardiovaskulární reakci na (bolestivou) intubaci, která může být často považována za stejně vysoké riziko pro pacienta jako riziko aspirace.
Ve světle výše uvedeného popisu plánují výzkumníci studii na dobrovolnících s primárním cílem prozkoumat účinky opioidu (alfentanilu) na tlaky v dolním jícnovém svěrači.
Dalším bezpečnostním opatřením při navození anestezie je tzv. "cricoidní tlak". To je založeno na teorii, že pasivní regurgitaci žaludečního obsahu lze zabránit uzavřením jícnu tlakem na kricoidní chrupavku. Existují však studie naznačující, že aplikace cricoidního tlaku může také snížit tonus dolního jícnového svěrače.
Sekundárním cílem studie je prozkoumat vliv aplikace cricoidního tlaku na tlak v dolním jícnovém svěrači.
Měření se provádějí pomocí manometrie v pevné fázi s vysokým rozlišením.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Örebro, Švédsko, 21740
- Örebro University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravý dobrovolník 18-40 let
- Informovaný, podepsaný a datovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Faryngoesofageální dysfunkce
- Gastro/střevní, kardiovaskulární, plicní nebo neurologické onemocnění
- Průběžná medikace
- Alergie na alfentanil, propofol, sóju nebo arašídy
- Těhotenství nebo kojení
- BMI > 30
- Účast v jiné klinické studii – probíhající nebo během posledních 30 dnů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: opioid
Předoxygenace po dobu 5 minut.
Injekce opioidu (alfentanil 20 mikrogr/kg iv) po 2 minutách: Injekce indukčního léku (propofol 2-2,5 mg/kg) po úvodu do anestezie: Aplikace kricoidního tlaku po dobu 15 sec.
|
20 mikrogr/kg
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: placebo
Předoxygenace po dobu 5 minut.
Injekce fyziologického roztoku iv. po 2 min: Injekce indukčního léku (propofol 2-2,5 mg/kg) po úvodu do anestezie: Aplikace kricoidního tlaku po dobu 15 sec.
|
Množství fyziologického roztoku se bude rovnat množství (v ml) zkoumaného léku (alfentanilu), aby byl zaslepen.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny bariérového tlaku (v mmHg) v oblasti dolního jícnového svěrače.
Časové okno: 1 min po aplikaci indukčního činidla (propofolu)
|
Změny tlaku v dolním jícnovém svěrači budou měřeny průběžně během celé studie.
Registrace budou uloženy v počítačovém softwaru.
Předem určené časové body budou vyznačeny na přihláškách pro pozdější vyhodnocení.
|
1 min po aplikaci indukčního činidla (propofolu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny bariérového tlaku (v mmHg) v oblasti dolního jícnového svěrače.
Časové okno: při aplikaci kricoidního tlaku (trvá 15 sekund)
|
Změny tlaku v dolním jícnovém svěrači budou měřeny průběžně během celé studie.
Registrace budou uloženy v počítačovém softwaru.
Předem určené časové body budou vyznačeny na přihláškách pro pozdější vyhodnocení.
|
při aplikaci kricoidního tlaku (trvá 15 sekund)
|
|
Změny bariérového tlaku (v mmHg) v oblasti dolního jícnového svěrače.
Časové okno: 1 minutu po injekci opioidu/placeba
|
Změny tlaku v dolním jícnovém svěrači budou měřeny průběžně během celé studie.
Registrace budou uloženy v počítačovém softwaru.
Předem určené časové body budou vyznačeny na přihláškách pro pozdější vyhodnocení.
|
1 minutu po injekci opioidu/placeba
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Magnus Wattwil, MD PhD, Department of Anesthesia and Intensive Care, Örebro University Hospital, Örebro,Sweden
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EudraCT nr: 2010-020697-41
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na alfentanil
-
Diansan SuNáborHypoxie | Neplodnost | Technologie asistované reprodukce neplodnostiČína
-
University Hospital, GhentStaženo
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámePediatrická anestezie | Řízení dýchacích cest | Celková anestezie | LMAČína
-
Tianjin Nankai HospitalNábor
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityShaoxing People's Hospital; The Second Affiliated Hospital of Jiaxing University a další spolupracovníciNáborPlicní uzlík | Plicní infekce | Endotracheální nádor | Fthisis | LymfadenektázeČína
-
University of MalayaMalaysian Society of AnaesthesiologistsDokončenoOdezva dýchacích cestMalajsie
-
Chi Kwan FungNational Yang Ming Chiao Tung University; WeiGong Memorial HospitalNáborAnestezie, generále | Cholangiopankreatografie, endoskopická retrográdní | Sedace a analgezieTchaj-wan
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Zatím nenabírámeAnestézie | Hrudní chirurgie | Neintubovaná anestezie
-
Hennepin Healthcare Research InstituteDokončeno
-
Oslo University HospitalUniversity Hospital, AkerDokončenoKomplikace anestezie a intubaceNorsko