Effekten av en opioid på den nedre esofagussfinktern under anestesiinduktion

Under anestesiinduktion och trakeal intubation är ett stort problem att undvika passiv uppstötning av maginnehåll och aspiration.

Den nedre esofagusfinktern är en muskel som ligger vid den distala änden av matstrupen. Det spelar en viktig roll för att skapa en barriär mellan magen och matstrupen. Termen "barriärtryck" definieras som tryckskillnaden mellan det nedre esofagussfinktertrycket och trycket i magsäcken (intragastriskt tryck).

Det finns studier som visar att opioider som ges iv/im, i venen eller i muskeln, kan minska trycket i den nedre esofagusfinktern och därmed öka risken för aspiration.

Ändå visar andra studier att opioider fortfarande ofta ges till patienter under anestesiinduktion. Detta görs för att förhindra det kardiovaskulära svaret på (den smärtsamma) intubationen som ofta kan ses som en lika hög risk för patienten som risken för aspiration.

Mot bakgrund av ovanstående beskrivning planerar forskarna en studie på frivilliga med det primära syftet att undersöka effekterna av en opioid (alfentanil) på trycket i den nedre esofagusfinktern.

En annan säkerhetsåtgärd som vidtas under anestesiinduktion är det så kallade "cricoidtrycket". Detta är baserat på teorin att passiv uppstötning av maginnehåll kan förhindras genom att täppa till matstrupen genom att trycka på cricoidbrosket. Det finns dock studier som indikerar att applicering av cricoidtryck också kan minska tonus i den nedre esofagusfinktern.

Det sekundära syftet med studien är att undersöka effekten av applicering av cricoidtryck på trycket i den nedre esofagusfinktern.

Mätningar görs med hjälp av högupplöst solid-state manometri.