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アルコール依存症を合併した双極性障害におけるパルミチン酸パリペリドンの有効性と安全性

2014年11月19日 更新者:Ihsan Salloum、University of Miami

アルコール依存症を合併した双極性障害におけるパルミチン酸パリペリドンの有効性と安全性:二重盲検、プラセボ対照、無作為化、並行群、多施設研究。

主な具体的な目的は、DSM-IV 双極性障害とアルコール依存症を併発している患者の躁病症状の軽減における、パリペリドン徐放性パルミチン酸パリペリドン注射液 (INVEGA® SUSTENNA™) の有効性をプラセボと比較して調べることです。 研究者らは、パルミチン酸パリペリドン注射 (INVEGA® SUSTENNA™) で治療されたグループが躁病の症状の改善に統計的に有意な利点があると仮定しています。 また、治療の反応率と寛解率も高くなります。

調査の概要

詳細な説明

研究選択基準を満たす被験者は、投薬情報に記載されている次のスケジュールに従って、追加のパルミチン酸パリペリドン(INVEGA® SUSTENNA™)を受け取るために無作為に割り付けられます:INVEGA® SUSTENNA™(PALIPERIDONE PALMITATE)持続放出注射用懸濁液)。 パリペリドンの忍容性は、1) 過去にパリペリドンまたはリスペリドンのいずれかを摂取した履歴が記録されており、有害な影響やアレルギー反応がないこと、または 2) 1 日あたり 6 mg のパリペリドンを 3 日間経口処方し、アレルギーがないことのいずれかによって確立されます。または、製造業者の推奨に従って INVEGA® SUSTENNA™ による治療を開始する前に、これらの薬を服用したことのない人にとっては重度の厄介な副作用。

適格な患者は、次のスケジュールに従って、INVEGA® SUSTENNA™ またはプラセボに無作為に割り付けられます。 8 日目 (1 週目) INVEGA® SUSTENNA™ 156mg vs. プラセボ注射 (ml 相当); 36 日目 (5 週目): INVEGA® SUSTENNA™ 117 mg vs. プラセボ注射 (ml に相当) (この後者の用量は、忍容性と双極性障害の臨床症状に応じて 39 mg から 156 mg の範囲である可能性があります); 64 日目 (9 週目) 注射なし。 10 週目および 11 週目の安全性評価のフォローアップ (以下の研究概要を参照)。 両方の治療グループは、標準化された個々の服薬アドヒアランス カウンセリングに参加します。 双極性障害を持ち、積極的に飲酒している被験者が研究に採用されます。 双極性障害の通常の薬物治療として少なくとも3週間安定しており、すべての選択基準を満たす被験者は、パリペリドンパルミテート注射(INVEGA®SUSTENNA™)またはプラセボのいずれかと一致する二重盲検治験薬を受け取るために無作為化されます(1:1 の比率)。 バランスの取れたグループの可能性を最適化するために、研究者は次の変数を使用して骨壷の無作為化を使用します: 性別 (男性 vs. 女性)、通常の投薬としての治療 (divalproex ナトリウム vs. 他の気分安定薬)、双極性サブタイプ (躁病 vs 混合) の提示、およびベースラインの飲酒の重症度(登録前の月の50%以上の飲酒日(女性の場合は標準的な飲み物を4回以上、男性の場合は標準的な飲み物を5回以上))。 無作為化後、被験者は、二重盲検治療フェーズaの1、2、3、4、5、6、7、8、9週目、および安全観察のフォローアップのために10週目と11週目に毎週評価されます。 治験責任医師は、3 つの施設で 75 人の被験者 (施設ごとに 25 人の被験者) で上記の仮説をテストすることを提案しています。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:患者は、ベースラインでMini International Neuropsychiatric Interviewを使用して評価されます。これは、すべての急性禁断症状が解消されてから少なくとも3日後に実施されます。 アルコール使用障害(乱用または依存)および併発する双極 I 障害(混合または躁病状態)の DSM-IV 基準を満たし、YMRS のスコアが 16 以上で、除外基準がない被験者は、勉強。 次の基準を満たす必要があります。 A) ベースライン前の 12 週間の期間中の連続した 4 週間にわたって、禁酒が連続 21 日を超えず、スコアが女性で週に 7 杯、または男性で週に 14 杯以上。 C) インフォームド コンセントに署名した時点で呼気アルコール濃度 (BAC) が 0 である。 D) 無作為化前の少なくとも 3 週間、双極性障害の通常の投薬による治療で安定している被験者。

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除外基準: 以下の障害を有する患者は、研究から除外されます: 1) 統合失調症、統合失調感情、および非双極性精神病性障害、単極性大うつ病、一次不安障害、精神遅滞、および認知機能障害の兆候 ( Folstein の Mini-Mental Status Exam でスコア < 25)。 [フォルスタイン、1975 #1179]。 2) アルコール、大麻、ニコチン、またはカフェイン以外の物質への依存に関する現在の DSM-IV 基準。 3) てんかん、脳損傷、脳炎、または器質的脳症候群の病歴を含む神経学的状態、または局所的に異常な脳波検査 (EEG) が記録されている、またはアルコール離脱発作の最近の病歴 (過去 2 年以内)。 4) 重度の心臓、肝臓、腎臓、内分泌を含む病状 (例: 糖尿病)、血液学 (e.g. ポルフィリン症または出血異常)、またはその他の障害のある病状、または切迫した手術。 5)QT間隔の先天性延長(先天性QT延長症候群)、および心不整脈または徐脈などのQT間隔を延長する他の状態の病歴;低カリウム血症または低マグネシウム血症;またはクラス1A(キニジン、プロカインアミドなど)またはクラスIII(アミオダロン、ソタロールなど)の抗不整脈薬、抗精神病薬(クロルプロマジン、チオリダジンなど)、抗生物質(ガチフロキサシン、モキシフロキサシンなど)を含むQTcを延長することが知られている併用薬、またはQTc間隔を延長することが知られている他のクラスの薬。 6) 活動性肝疾患を示す肝機能酵素の持続的な上昇 (t. ビリルビン > 1.5 mg/dl の上昇、または肝酵素、SGOT、SGPT、または g-GTP の 3 倍の正常範囲への上昇)。 7) ジスルフィラム、ナルトレキソン、アカンプロサート、トピラマートなどのアルコール依存症に有効な薬剤。 潜在的な臨床的に重要な薬物間相互作用に対するカルバマゼピン。 その他の除外基準には、妊娠中、授乳中の女性、避妊法を使用できない、または使用したくない、研究フォームを読んだり理解したりできず、インフォームド コンセントに同意できない、または研究が対象外である可能性があるという調査チームの判断に基づいていることが含まれます。追加の安全上の懸念または研究への参加を妨げる可能性のあるその他の要因により、被験者の最善の利益。

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研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ、カウンセリング
プラセボ
実験的介入(パルミチン酸パリペリドン)と同等のml用量のプラセボ
実験的:パリペリドンパルミテート
次のスケジュールに従って、NVEGA® SUSTENNA™ またはプラセボを同等の ml 用量で投与します。 8 日目 (1 週目) INVEGA® SUSTENNA™ 156mg vs. プラセボ注射 (ml 相当); 36 日目 (5 週目): INVEGA® SUSTENNA™ 117 mg vs. プラセボ注射 (ml に相当) (この後者の用量は、忍容性と双極性障害の臨床症状に応じて 39 mg から 156 mg の範囲である可能性があります)。 INVEGA® SUSTENNA™ /プラセボによる治療は 5 週間続きます。
他の名前:
  • INVEGA® SUSTENNA™

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パリペリドン パルミチン酸注射液 (INVEGA® SUSTENNA™) で治療されたグループは、躁病の症状の改善において統計的に有意な利点があります。
時間枠:5週間
この研究は、双極性障害の症状とアルコールへの渇望を改善するためのパリペリドンの有用性についての知識を増やすことができます. これらの症状の軽減に有効であることが証明されれば、パリペリドンは二重診断のための優れた安全な治療オプションになる可能性があります.
5週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Ihsan Salloum, MD MPH、University of Miami

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年10月1日

一次修了 (予想される)

2011年12月1日

研究の完了 (予想される)

2012年2月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月28日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年11月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年11月19日

最終確認日

2014年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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