腰痛患者の痛みの評価と生活の質：ミルナシプランの役割

慢性疼痛は、患者の生活のあらゆる面に影響を与えるコストのかかる症候群です。 睡眠、雇用、社会的機能、および日常活動に対する重大な障害が一般的です。 慢性疼痛患者は、うつ病、不安、いらいら、性的機能不全、およびエネルギーの低下を頻繁に報告します。 家族の役割は変化し、経済的な制限や制限されたライフスタイルの将来の結果についての心配がたくさんあります. 疫学研究は、慢性疼痛が巨大な国際問題であることを独自に記録しています。 慢性的な痛みの症状は、アメリカの人口の 3 分の 1 (8000 万人以上) を苦しめています。 慢性的な痛みは、緊急治療室への訪問の 21% を占め、年間欠勤日数の 25% を占めています。 直接的および間接的なコストを考慮すると、慢性疼痛は他のどの疾患よりも大きな経済的負担を課しており、年間推定額は最大 1,000 億ドルに上ります。

患者は、ベースラインでいくつかのアンケートに記入し、定量的官能検査（QST）を受け、研究の10週間全体を通してハンドヘルド電子日記PDAに記入します。 患者は医師によって評価され、完全な病歴と身体検査を受けます。 診断を確認するために、放射線検査が行われます。 この研究への参加に同意したすべての被験者は、現在SSRI、ブプロプリオン、またはTCAを服用している場合、ミルナシプランを開始するか、ミルナシプランに変換されます。 これは、抗うつ薬を徐々に離乳させ、ミルナシプランをエスカレートさせる 1 ～ 2 週間にわたって行われます。 他のすべてのアジュバント薬は、10週間の試験の過程で一定のままです. 痛みのためにオピオイドを服用していない患者 (N = 24) の少なくとも 40% を募集する努力がなされます。

研究の終わりに、すべての患者は、人口統計学的アンケートを除いて、上記のベースラインアンケートを繰り返します。 また、治療の有用性アンケートに記入するよう求められます。 オピオイドを使用している患者と使用していない患者の二次的結果の違い (治療の満足度と有用性) を比較します。