허리 통증 환자의 통증 평가 및 삶의 질: Milnacipran의 역할

만성 통증은 환자 삶의 모든 측면에 영향을 미치는 비용이 많이 드는 증후군입니다. 수면, 직업, 사회적 기능 및 일상 활동에 대한 심각한 방해가 일반적입니다. 만성 통증 환자는 우울증, 불안, 과민성, 성기능 장애 및 에너지 감소를 자주 보고합니다. 가족의 역할이 바뀌고 재정적 제한과 제한된 생활 방식의 미래 결과에 대한 걱정이 많습니다. 역학 연구는 만성 통증이 엄청난 국제적 문제임을 독립적으로 문서화했습니다. 만성 통증 증상은 미국 인구의 3분의 1(8천만 명 이상)이 앓고 있습니다. 만성 통증은 응급실 방문의 21%, 연간 결근일의 25%를 차지합니다. 직간접 비용을 고려할 때 만성 통증은 다른 질병보다 더 큰 경제적 부담을 부과하며 연간 추정치는 최대 1,000억 달러에 이릅니다.

환자는 기준선에서 여러 설문지를 작성하고 정량적 감각 검사(QST)를 받을 뿐만 아니라 전체 연구 10주 동안 휴대용 전자 다이어리 PDA를 작성하게 됩니다. 환자는 의사의 평가를 받고 완전한 병력 및 신체 검사를 받습니다. 진단을 확인하기 위해 방사선학적 연구를 참조할 것입니다. 이 연구에 참여하기로 동의한 모든 대상자는 현재 SSRI, 부프로피온 또는 TCA를 복용 중인 경우 밀나시프란으로 시작하거나 전환됩니다. 이것은 점차적으로 항우울제를 끊고 milnacipran을 증가시키는 1-2주 기간에 걸쳐 수행됩니다. 다른 모든 보조 약물은 10주 시험 기간 동안 일정하게 유지됩니다. 통증에 대해 오피오이드를 복용하지 않는 환자(N=24)의 최소 40%를 모집하기 위해 노력할 것입니다.

연구가 끝날 때 모든 환자는 인구통계학적 설문지를 제외하고 위에 나열된 기본 설문지를 반복합니다. 그들은 또한 치료 유용성 설문지를 작성해야 합니다. 오피오이드를 사용하거나 사용하지 않는 환자 간의 이차 결과 차이(치료 만족도 및 유용성)를 비교할 것입니다.