患者の減量推奨の順守を向上させる革新的なテクノロジー

過体重/肥満は、アメリカ人の 3 分の 2 以上が罹患し、罹患率と死亡率を増加させ、年間医療費が 750 億ドルを超える重大な健康問題です。 多くのアメリカ人は体重を減らそうとしていると述べていますが、減量計画の順守が不十分であることがよくあります。 過体重/肥満者の服薬遵守と減量を改善できるプログラムが必要です。 医師は患者に健康行動を改善するよう動機づける上で重要な役割を果たしており、最近のレビューでは、医師に患者に体重を減らすようアドバイスしてもらい、効果的なプログラムを患者に紹介してもらうことが最良の行動の変化と維持を生み出すことが示唆されています。 しかし、問題は、医師がそのような紹介を受ける選択肢が現在限られていることです。 この分野の課題は、医師が過体重/肥満患者を紹介できるプログラムを開発することです。 プログラムは低コストで、簡単に利用でき、減量計画の順守を促進し、その結果として減量結果を向上させるものでなければなりません。

このチャレンジ グラント申請の目的は、減量のための臨床推奨事項の遵守を強化するためのアクセスしやすく効果的なアプローチを提供する革新的な Web ベースのプログラムを開発およびテストすることです。 もし効果があれば、このプログラムは医師とその患者に優れたリソースを提供することになり、結果的に臨床および公衆衛生に重要な影響を与える可能性があります。

私たちは、革新的なインターネット技術を使用して、効果的な行動的減量プログラムの 2 つの重要な要素、つまり重要な行動的体重管理戦略のトレーニングと参加者の説明責任の強化を捉える、低コストで簡単に普及できるプログラムを提供する、先行研究に基づいたプログラムを開発することを提案します。 。 減量のために医師から紹介された患者には、コンピュータで都合の良いときに閲覧できる 12 週間のプログラムが提供されます。 このプログラムは、行動スキルのプレゼンテーションに Web ベースのインタラクティブなマルチメディア アプローチを使用し、自己モニタリングと体重データを提出するための Web ベースのフォームを提供します。患者の説明責任を最大限にするために、プログラムには参加者向けの自動フィードバック システムが含まれます。このシステムは、これまでの減量と、いくつかの行動的減量領域内でのパフォーマンスについてコメントし、個人の特性とパフォーマンスに合わせた提案を行います。 患者の経過に関する定期的な報告も紹介医師に送信されます。 このプログラムは、医師から紹介された 250 人の患者を対象としたランダム化試験でテストされ、患者はランダムにインターネット教育 (対照) (N=125) または革新的技術プログラム (N=125) に割り当てられます。 両グループの参加者は、基本的な減量教育または革新的技術プログラムのいずれかの 12 週間のインターネット プログラムを受け、3 か月のプログラムの開始時と終了時、および 3 か月のフォローアップ時に体重を測定されます。 主な仮説は、革新的技術プログラムに割り当てられた患者は、12 週間のプログラムを通じて対照群の患者よりも大きな平均体重減少を達成するというものです。 二次仮説は、革新的テクノロジーグループは、対照グループよりも 12 週間にわたってより良く継続し (Web サイトへのログインと、食事と活動の自己申告による変化によって評価)、6 か月後にはより良い体重減少を達成するだろう、というものです。

提案されたプロジェクトは肥満の重大な問題に取り組み、革新的な技術を使用して行動的な減量戦略の遵守を向上させます。 このプログラムが効果的であれば、医師が患者に対して使用できる優れたリソースが提供され、臨床に多大な影響を与えることになります。