Tecnologia inovadora para melhorar a adesão do paciente às recomendações de perda de peso

O sobrepeso/obesidade é um importante problema de saúde que afeta mais de dois terços dos americanos, aumenta a morbidade e a mortalidade e tem custos médicos anuais superiores a US$ 75 bilhões. Embora muitos americanos indiquem que estão tentando perder peso, a adesão aos regimes de perda de peso costuma ser ruim. São necessários programas que possam melhorar a adesão e perda de peso para indivíduos com sobrepeso/obesidade. Os médicos desempenham um papel importante na motivação dos pacientes para melhorar os comportamentos de saúde e revisões recentes sugerem que ter médicos aconselhando os pacientes a perder peso e, em seguida, encaminhar os pacientes para um programa eficaz produz a melhor mudança e manutenção do comportamento. O problema, no entanto, é que os médicos atualmente têm opções limitadas para tais encaminhamentos. O desafio para a área é desenvolver um programa para o qual os médicos possam encaminhar seus pacientes com sobrepeso/obesidade. O programa deve ser de baixo custo, de fácil acesso e deve promover a adesão ao regime de perda de peso e, consequentemente, melhorar os resultados da perda de peso.

O objetivo deste aplicativo do Challenge Grant é desenvolver e testar um programa inovador baseado na Web que forneça uma abordagem acessível e eficaz para aumentar a adesão às recomendações clínicas para perda de peso. Se eficaz, o programa forneceria um excelente recurso para médicos e seus pacientes e, consequentemente, poderia ter um importante impacto clínico e de saúde pública.

Propomos desenvolver um programa com base em nossa pesquisa anterior que usa tecnologia inovadora da Internet para fornecer um programa de baixo custo e facilmente disseminado que captura dois elementos críticos de programas eficazes de perda de peso comportamental - a saber, treinamento em estratégias-chave de controle de peso comportamental e maior responsabilidade do participante . Aos pacientes encaminhados por seus médicos para perda de peso, será oferecido um programa de 12 semanas que eles poderão visualizar quando quiserem em seus computadores. O programa usará abordagens multimídia interativas baseadas na Web para apresentação das habilidades comportamentais e fornecerá um formulário baseado na Web para envio de automonitoramento e dados de peso; para maximizar a responsabilidade do paciente, o programa incluirá um sistema de feedback automatizado para os participantes, que comenta sua perda de peso até o momento e seu desempenho em vários domínios comportamentais de perda de peso, com sugestões adaptadas às características e desempenho do indivíduo. Relatórios periódicos sobre o progresso dos pacientes também serão enviados ao médico solicitante. Testaremos esse programa em um estudo randomizado com 250 pacientes encaminhados por seus médicos, que serão designados aleatoriamente para Educação na Internet (Controle) (N=125) ou para o programa de Tecnologia Inovadora (N=125). Os participantes de ambos os grupos receberão um programa de Internet de 12 semanas de educação básica sobre perda de peso ou do programa de Tecnologia Inovadora e serão pesados ​​no início e no final do programa de 3 meses e no acompanhamento de 3 meses. A hipótese principal é que os pacientes designados para o programa de Tecnologia Inovadora obterão maiores perdas médias de peso do que os do grupo de controle durante o programa de 12 semanas. As hipóteses secundárias são de que o grupo de tecnologia inovadora aderirá melhor ao longo das 12 semanas (avaliado por logins no site e mudanças auto-relatadas na dieta e atividade) e alcançará melhores perdas de peso em 6 meses do que o grupo de controle.

O projeto proposto aborda o problema significativo da obesidade e usa tecnologia inovadora para melhorar a adesão a estratégias comportamentais de perda de peso. Se o programa for eficaz, fornecerá um excelente recurso para os médicos usarem com seus pacientes e, portanto, terá um tremendo impacto clínico.