Tecnologia innovativa per migliorare l'aderenza del paziente alle raccomandazioni sulla perdita di peso

Il sovrappeso/obesità è un grave problema di salute che colpisce oltre i due terzi degli americani, aumenta la morbilità e la mortalità e ha costi medici annuali che superano i 75 miliardi di dollari. Sebbene molti americani indichino che stanno cercando di perdere peso, l'aderenza ai regimi dimagranti è spesso scarsa. Sono necessari programmi che possano migliorare l'aderenza e la perdita di peso per gli individui in sovrappeso/obesi. I medici svolgono un ruolo importante nel motivare i pazienti a migliorare i comportamenti di salute e recenti revisioni suggeriscono che avere medici che consigliano ai pazienti di perdere peso e quindi indirizzare i pazienti a un programma efficace produce il miglior cambiamento e mantenimento del comportamento. Il problema, tuttavia, è che i medici hanno attualmente opzioni limitate per tali rinvii. La sfida per il settore è sviluppare un programma a cui i medici possano indirizzare i loro pazienti in sovrappeso/obesi. Il programma deve essere a basso costo, facilmente accessibile e deve promuovere l'aderenza al regime di perdita di peso e di conseguenza migliorare i risultati di perdita di peso.

L'obiettivo di questa domanda di sovvenzione sfida è sviluppare e testare un programma innovativo basato sul web che fornisca un approccio accessibile ed efficace per migliorare l'aderenza alle raccomandazioni cliniche per la perdita di peso. Se efficace, il programma fornirebbe una risorsa eccezionale per i medici ei loro pazienti e potrebbe di conseguenza avere un importante impatto clinico e sulla salute pubblica.

Proponiamo di sviluppare un programma basato sulla nostra ricerca precedente che utilizza l'innovativa tecnologia Internet per fornire un programma a basso costo e facilmente divulgabile che catturi due elementi critici di efficaci programmi di perdita di peso comportamentale, vale a dire, la formazione nelle principali strategie comportamentali di controllo del peso e una maggiore responsabilità dei partecipanti . Ai pazienti, indirizzati dal loro medico per la perdita di peso, verrà offerto un programma di 12 settimane che potranno visualizzare comodamente sul proprio computer. Il programma utilizzerà approcci multimediali interattivi basati sul Web per la presentazione delle abilità comportamentali e fornirà un modulo basato sul Web per la presentazione dei dati di automonitoraggio e peso; per massimizzare la responsabilità del paziente, il programma includerà un sistema di feedback automatizzato per i partecipanti, che commenta la loro perdita di peso fino ad oggi e le loro prestazioni all'interno di diversi domini comportamentali di perdita di peso, con suggerimenti adattati alle caratteristiche e alle prestazioni dell'individuo. Verranno inoltre inviate al medico curante relazioni periodiche sull'andamento dei pazienti. Testeremo questo programma in uno studio randomizzato con 250 pazienti indirizzati dai loro medici che saranno assegnati in modo casuale a Internet Education (Control) (N=125) o al programma Innovative Technology (N=125). I partecipanti di entrambi i gruppi riceveranno un programma Internet di 12 settimane di educazione di base sulla perdita di peso o il programma di tecnologia innovativa e saranno pesati all'inizio e alla fine del programma di 3 mesi e al follow-up di 3 mesi. L'ipotesi principale è che i pazienti assegnati al programma di tecnologia innovativa raggiungeranno una perdita di peso media maggiore rispetto a quelli del gruppo di controllo durante il programma di 12 settimane. Le ipotesi secondarie sono che il gruppo di tecnologia innovativa aderirà meglio durante le 12 settimane (valutato dagli accessi al sito Web e dai cambiamenti auto-segnalati nella dieta e nell'attività) e raggiungerà migliori perdite di peso a 6 mesi rispetto al gruppo di controllo.

Il progetto proposto affronta il grave problema dell'obesità e utilizza una tecnologia innovativa per migliorare l'aderenza a strategie comportamentali di perdita di peso. Se il programma è efficace, fornirebbe una risorsa eccezionale per i medici da utilizzare con i loro pazienti e quindi avrebbe un enorme impatto clinico.