Innovativ teknologi til at forbedre patientens overholdelse af anbefalinger til vægttab

Overvægt/fedme er et stort sundhedsproblem, der påvirker over to tredjedele af amerikanerne, øger sygeligheden og dødeligheden og har årlige medicinske omkostninger på over 75 milliarder dollars. Selvom mange amerikanere angiver, at de forsøger at tabe sig, er overholdelse af vægttabsregimer ofte dårlig. Der er behov for programmer, der kan forbedre overholdelse og vægttab for overvægtige/fede personer. Læger spiller en vigtig rolle i at motivere patienter til at forbedre sundhedsadfærd, og nyere anmeldelser tyder på, at læger råder patienter til at tabe sig og derefter henvise patienter til et effektivt program giver den bedste adfærdsændring og vedligeholdelse. Problemet er imidlertid, at læger i øjeblikket har begrænsede muligheder for sådanne henvisninger. Udfordringen for feltet er at udvikle et program, som læger kan henvise deres overvægtige/fede patienter til. Programmet skal være billigt, let tilgængeligt og skal fremme overholdelse af vægttabsregimet og følgelig forbedre vægttabsresultaterne.

Målet med denne Challenge Grant-applikation er at udvikle og teste et innovativt webbaseret program, der ville give en tilgængelig og effektiv tilgang til at forbedre overholdelse af kliniske anbefalinger for vægttab. Hvis programmet er effektivt, vil det give en enestående ressource for læger og deres patienter og kan som følge heraf have betydelige kliniske og folkesundhedsmæssige konsekvenser.

Vi foreslår at udvikle et program baseret på vores tidligere forskning, der bruger innovativ internetteknologi til at levere et billigt, let udbredt program, der fanger to kritiske elementer i effektive adfærdsmæssige vægttabsprogrammer - nemlig træning i vigtige adfærdsmæssige vægtkontrolstrategier og øget deltageransvarlighed . Patienter, som er henvist af deres læge for vægttab, vil blive tilbudt et 12 ugers program, som de kan se på deres computer, når det passer dem. Programmet vil bruge webbaserede interaktive multimedietilgange til præsentation af adfærdsmæssige færdigheder og give en webbaseret formular til indsendelse af egenkontrol og vægtdata; for at maksimere patientens ansvarlighed, vil programmet omfatte et system med automatiseret feedback til deltagerne, som kommenterer deres vægttab til dato og deres præstationer inden for adskillige adfærdsmæssige vægttabsdomæner, med forslag skræddersyet til individets egenskaber og ydeevne. Periodiske rapporter om patienternes forløb vil også blive sendt til henvisende læge. Vi vil teste dette program i et randomiseret forsøg med 250 patienter henvist af deres læger, som vil blive tilfældigt tildelt enten Internet Education (Control) (N=125) eller til Innovative Technology-programmet (N=125). Deltagerne i begge grupper vil modtage et 12 ugers internetprogram med enten grundlæggende vægttabsuddannelse eller programmet Innovativ Teknologi og vil blive vejet ved starten og slutningen af ​​3 måneders programmet og ved 3 måneders opfølgning. Den primære hypotese er, at patienter, der tildeles programmet Innovativ Teknologi, vil opnå større gennemsnitlige vægttab end dem i kontrolgruppen over det 12-ugers program. Sekundære hypoteser er, at Innovative Technology-gruppen vil holde sig bedre over de 12 uger (vurderet ved log-in til hjemmesiden og selvrapporterede ændringer i kost og aktivitet) og opnå bedre vægttab efter 6 måneder end kontrolgruppen.

Det foreslåede projekt adresserer det betydelige problem med fedme og bruger innovativ teknologi til at forbedre overholdelse af adfærdsmæssige vægttabsstrategier. Hvis programmet er effektivt, vil det give en enestående ressource for læger at bruge sammen med deres patienter og vil således have en enorm klinisk effekt.