Tecnología innovadora para mejorar la adherencia del paciente a las recomendaciones de pérdida de peso

El sobrepeso/obesidad es un problema de salud importante que afecta a más de dos tercios de los estadounidenses, aumenta la morbilidad y la mortalidad y tiene costos médicos anuales que superan los $75 mil millones. Aunque muchos estadounidenses indican que están tratando de perder peso, la adherencia a los regímenes de pérdida de peso suele ser deficiente. Se necesitan programas que puedan mejorar la adherencia y la pérdida de peso para las personas con sobrepeso/obesidad. Los médicos juegan un papel importante en motivar a los pacientes a mejorar los comportamientos de salud y las revisiones recientes sugieren que hacer que los médicos aconsejen a los pacientes que pierdan peso y luego derivar a los pacientes a un programa eficaz produce el mejor cambio y mantenimiento del comportamiento. Sin embargo, el problema es que los médicos actualmente tienen opciones limitadas para dichas referencias. El desafío para el campo es desarrollar un programa al que los médicos puedan referir a sus pacientes con sobrepeso/obesidad. El programa debe ser de bajo costo, de fácil acceso y debe promover la adherencia al régimen de pérdida de peso y, en consecuencia, mejorar los resultados de la pérdida de peso.

El objetivo de esta solicitud de Challenge Grant es desarrollar y probar un programa innovador basado en la web que brindaría un enfoque accesible y efectivo para mejorar el cumplimiento de las recomendaciones clínicas para la pérdida de peso. Si fuera efectivo, el programa proporcionaría un recurso excepcional para los médicos y sus pacientes y, en consecuencia, podría tener un impacto clínico y de salud pública importante.

Proponemos desarrollar un programa basado en nuestra investigación previa que utiliza tecnología innovadora de Internet para proporcionar un programa de bajo costo y fácil difusión que captura dos elementos críticos de los programas conductuales efectivos para la pérdida de peso, a saber, capacitación en estrategias clave de control de peso conductual y mayor responsabilidad de los participantes. . A los pacientes, referidos por su médico para la pérdida de peso, se les ofrecerá un programa de 12 semanas que pueden ver a su conveniencia en su computadora. El programa utilizará enfoques multimedia interactivos basados ​​en la Web para la presentación de las habilidades conductuales y proporcionará un formulario basado en la Web para la presentación de datos de peso y autocontrol; Para maximizar la responsabilidad del paciente, el programa incluirá un sistema de retroalimentación automatizado para los participantes, que comenta sobre su pérdida de peso hasta la fecha y su desempeño dentro de varios dominios conductuales de pérdida de peso, con sugerencias adaptadas a las características y el desempeño del individuo. También se enviarán informes periódicos sobre el progreso de los pacientes al médico remitente. Probaremos este programa en un ensayo aleatorio con 250 pacientes remitidos por sus médicos que serán asignados al azar a Educación en Internet (Control) (N=125) o al programa de Tecnología Innovadora (N=125). Los participantes en ambos grupos recibirán un programa de Internet de 12 semanas de educación básica para perder peso o el programa de Tecnología Innovadora y serán evaluados al comienzo y al final del programa de 3 meses y en el seguimiento de 3 meses. La hipótesis principal es que los pacientes asignados al programa de Tecnología Innovadora lograrán pérdidas de peso promedio mayores que los del grupo de control durante el programa de 12 semanas. Las hipótesis secundarias son que el grupo de tecnología innovadora se adherirá mejor durante las 12 semanas (evaluado mediante inicios de sesión en el sitio web y cambios autoinformados en la dieta y la actividad) y logrará mejores pérdidas de peso a los 6 meses que el grupo de control.

El proyecto propuesto aborda el importante problema de la obesidad y utiliza tecnología innovadora para mejorar la adherencia a las estrategias conductuales de pérdida de peso. Si el programa es eficaz, proporcionaría un excelente recurso para que los médicos lo utilicen con sus pacientes y, por lo tanto, tendría un tremendo impacto clínico.