Инновационная технология для улучшения приверженности пациентов рекомендациям по снижению веса

Избыточный вес/ожирение — это серьезная проблема со здоровьем, которая затрагивает более двух третей американцев, увеличивает заболеваемость и смертность, а ежегодные медицинские расходы превышают 75 миллиардов долларов. Хотя многие американцы указывают, что они пытаются похудеть, соблюдение режимов похудения часто оставляет желать лучшего. Необходимы программы, которые могут улучшить приверженность и снижение веса у людей с избыточным весом/ожирением. Врачи играют важную роль в мотивации пациентов к улучшению поведения в отношении здоровья, и недавние обзоры показывают, что когда врачи советуют пациентам похудеть, а затем направляют пациентов на эффективную программу, это приводит к лучшим изменениям и поддержанию поведения. Проблема, однако, заключается в том, что в настоящее время врачи имеют ограниченные возможности для таких направлений. Задача для этой области состоит в том, чтобы разработать программу, к которой врачи могли бы направлять своих пациентов с избыточным весом/ожирением. Программа должна быть недорогой, легкодоступной и должна способствовать соблюдению режима снижения веса и, следовательно, улучшать результаты снижения веса.

Цель этой заявки на грант Challenge состоит в том, чтобы разработать и протестировать инновационную веб-программу, которая обеспечит доступный и эффективный подход к повышению приверженности клиническим рекомендациям по снижению веса. Если программа будет эффективной, она станет отличным ресурсом для врачей и их пациентов и, следовательно, может оказать важное клиническое и общественное влияние на здравоохранение.

Мы предлагаем разработать программу, основанную на наших предыдущих исследованиях, в которой используются инновационные интернет-технологии, чтобы обеспечить недорогую, легко распространяемую программу, которая охватывает два важнейших элемента эффективных программ поведенческого снижения веса, а именно, обучение ключевым стратегиям поведенческого контроля веса и повышение ответственности участников. . Пациентам, направленным их лечащим врачом для снижения веса, будет предложена 12-недельная программа, которую они смогут просмотреть в удобное для себя время на своем компьютере. В программе будут использоваться интерактивные мультимедийные веб-подходы для презентации поведенческих навыков и будет предоставлена ​​веб-форма для представления данных самоконтроля и веса; чтобы максимизировать подотчетность пациентов, программа будет включать систему автоматической обратной связи для участников, которая комментирует их потерю веса на сегодняшний день и их результаты в нескольких поведенческих областях потери веса, с предложениями, адаптированными к характеристикам и характеристикам человека. Периодические отчеты о состоянии пациентов также будут направляться лечащему врачу. Мы проверим эту программу в рандомизированном испытании с участием 250 пациентов, направленных их врачами, которые будут случайным образом распределены либо в программу Интернет-образования (контроль) (N=125), либо в программу инновационных технологий (N=125). Участники обеих групп получат 12-недельную интернет-программу либо базового обучения по снижению веса, либо программы инновационных технологий, и будут взвешиваться в начале и в конце 3-месячной программы и через 3 месяца последующего наблюдения. Основная гипотеза состоит в том, что пациенты, включенные в программу «Инновационные технологии», достигнут большей средней потери веса, чем пациенты в контрольной группе, в течение 12-недельной программы. Вторичные гипотезы заключаются в том, что группа с инновационными технологиями будет лучше придерживаться диеты в течение 12 недель (оценивается по входам на веб-сайт и самоотчетам об изменениях в диете и активности) и достигнет лучшей потери веса через 6 месяцев, чем контрольная группа.

Предлагаемый проект направлен на решение серьезной проблемы ожирения и использует инновационные технологии для улучшения соблюдения поведенческих стратегий снижения веса. Если программа будет эффективной, она предоставит врачам выдающийся ресурс для работы со своими пациентами и, таким образом, будет иметь огромное клиническое значение.