Innovative Technologie zur Verbesserung der Einhaltung der Empfehlungen zur Gewichtsreduktion durch den Patienten

Übergewicht/Fettleibigkeit ist ein großes Gesundheitsproblem, von dem mehr als zwei Drittel der Amerikaner betroffen sind, das Morbiditäts- und Mortalitätsraten erhöht und jährliche medizinische Kosten von über 75 Milliarden US-Dollar verursacht. Obwohl viele Amerikaner angeben, dass sie versuchen, Gewicht zu verlieren, ist die Einhaltung von Abnehmprogrammen oft unzureichend. Es werden Programme benötigt, die die Therapietreue und den Gewichtsverlust bei übergewichtigen/fettleibigen Personen verbessern können. Ärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Motivation von Patienten, ihr Gesundheitsverhalten zu verbessern, und aktuelle Untersuchungen deuten darauf hin, dass die beste Verhaltensänderung und -erhaltung dadurch erreicht wird, dass Ärzte den Patienten raten, Gewicht zu verlieren, und sie dann an ein wirksames Programm überweisen. Das Problem besteht jedoch darin, dass Ärzte derzeit nur begrenzte Möglichkeiten für solche Überweisungen haben. Die Herausforderung für diesen Bereich besteht darin, ein Programm zu entwickeln, an das Ärzte ihre übergewichtigen/fettleibigen Patienten überweisen können. Das Programm muss kostengünstig und leicht zugänglich sein und die Einhaltung der Abnehmkur fördern und somit die Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme verbessern.

Das Ziel dieses Challenge Grant-Antrags besteht darin, ein innovatives webbasiertes Programm zu entwickeln und zu testen, das einen zugänglichen und effektiven Ansatz zur Verbesserung der Einhaltung klinischer Empfehlungen zur Gewichtsreduktion bietet. Bei Wirksamkeit würde das Programm eine hervorragende Ressource für Ärzte und ihre Patienten darstellen und könnte daher wichtige Auswirkungen auf die klinische und öffentliche Gesundheit haben.

Wir schlagen vor, ein Programm zu entwickeln, das auf unserer früheren Forschung basiert und innovative Internet-Technologie nutzt, um ein kostengünstiges, leicht zu verbreitendes Programm bereitzustellen, das zwei entscheidende Elemente effektiver Programme zur verhaltensbezogenen Gewichtsabnahme erfasst – nämlich Schulung in wichtigen verhaltensbezogenen Gewichtskontrollstrategien und erhöhte Verantwortung der Teilnehmer . Patienten, die von ihrem Arzt zur Gewichtsreduktion überwiesen werden, erhalten ein 12-wöchiges Programm, das sie bequem auf ihrem Computer ansehen können. Das Programm wird webbasierte interaktive Multimedia-Ansätze zur Präsentation der Verhaltensfähigkeiten verwenden und ein webbasiertes Formular für die Übermittlung von Selbstüberwachungs- und Gewichtsdaten bereitstellen. Um die Verantwortung der Patienten zu maximieren, wird das Programm ein System automatisierten Feedbacks für die Teilnehmer beinhalten, das ihren bisherigen Gewichtsverlust und ihre Leistung in mehreren verhaltensbezogenen Gewichtsabnahmebereichen kommentiert und Vorschläge macht, die auf die Eigenschaften und die Leistung des Einzelnen zugeschnitten sind. Regelmäßige Berichte über den Fortschritt des Patienten werden auch an den überweisenden Arzt gesendet. Wir werden dieses Programm in einer randomisierten Studie mit 250 von ihren Ärzten überwiesenen Patienten testen, die nach dem Zufallsprinzip entweder dem Internet Education (Control) (N=125) oder dem Innovative Technology-Programm (N=125) zugeordnet werden. Die Teilnehmer beider Gruppen erhalten ein 12-wöchiges Internetprogramm mit grundlegender Schulung zum Abnehmen oder dem Programm „Innovative Technologie“ und werden zu Beginn und am Ende des 3-monatigen Programms sowie bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten gewogen. Die Haupthypothese besteht darin, dass Patienten, die dem Programm „Innovative Technologie“ zugeordnet werden, über das 12-wöchige Programm größere durchschnittliche Gewichtsverluste erzielen als diejenigen in der Kontrollgruppe. Sekundärhypothesen besagen, dass die Gruppe mit innovativer Technologie sich über die 12 Wochen besser halten wird (bewertet durch Anmeldungen auf der Website und selbstberichtete Änderungen in Ernährung und Aktivität) und nach 6 Monaten bessere Gewichtsverluste erzielen wird als die Kontrollgruppe.

Das vorgeschlagene Projekt befasst sich mit dem erheblichen Problem der Fettleibigkeit und nutzt innovative Technologien, um die Einhaltung verhaltensbezogener Strategien zur Gewichtsabnahme zu verbessern. Wenn das Programm wirksam ist, wäre es eine hervorragende Ressource für Ärzte, die sie bei ihren Patienten nutzen könnten, und hätte somit enorme klinische Auswirkungen.