Innovativ teknik för att förbättra patientens efterlevnad av viktminskningsrekommendationer

Övervikt/fetma är ett stort hälsoproblem som drabbar över två tredjedelar av amerikanerna, ökar sjukligheten och dödligheten och har årliga medicinska kostnader som överstiger 75 miljarder dollar. Även om många amerikaner anger att de försöker gå ner i vikt, är det ofta dåligt att följa viktminskningsregimer. Det behövs program som kan förbättra följsamhet och viktminskning för överviktiga/fetma individer. Läkare spelar en viktig roll i att motivera patienter att förbättra hälsobeteenden och nyare recensioner tyder på att att låta läkare råda patienter att gå ner i vikt och sedan hänvisa patienter till ett effektivt program ger den bästa beteendeförändringen och underhållet. Problemet är dock att läkare för närvarande har begränsade möjligheter till sådana remisser. Utmaningen för området är att utveckla ett program som läkare kan hänvisa sina överviktiga/feta patienter till. Programmet måste vara billigt, lättillgängligt och måste främja efterlevnad av viktminskningsregimen och följaktligen förbättra viktminskningsresultaten.

Målet med denna Challenge Grant-applikation är att utveckla och testa ett innovativt webbaserat program som skulle ge en tillgänglig och effektiv metod för att förbättra efterlevnaden av kliniska rekommendationer för viktminskning. Om det är effektivt skulle programmet ge en enastående resurs för läkare och deras patienter och skulle följaktligen kunna få viktiga kliniska och folkhälsoeffekter.

Vi föreslår att utveckla ett program baserat på vår tidigare forskning som använder innovativ internetteknik för att tillhandahålla ett billigt, enkelt spridbart program som fångar två kritiska delar av effektiva beteendemässiga viktminskningsprogram, nämligen utbildning i viktiga beteendemässiga viktkontrollstrategier och ökat ansvar för deltagarna. . Patienter, hänvisade av sin läkare för viktminskning, kommer att erbjudas ett 12 veckors program som de kan se när det passar dem på sin dator. Programmet kommer att använda webbbaserade interaktiva multimediametoder för presentation av beteendeförmågan och tillhandahålla en webbaserad blankett för inlämning av egenkontroll och viktdata; för att maximera patientens ansvarighet, programviljan inkluderar ett system med automatiserad återkoppling för deltagare, som kommenterar deras viktminskning hittills och deras prestation inom flera beteendemässiga viktminskningsdomäner, med förslag som är skräddarsydda till individens egenskaper och prestanda. Periodiska rapporter om patienternas framsteg kommer också att skickas till remitterande läkare. Vi kommer att testa detta program i en randomiserad studie med 250 patienter som remitteras av deras läkare som kommer att slumpmässigt tilldelas antingen Internet Education (Control) (N=125) eller till programmet Innovativ Teknik (N=125). Deltagare i båda grupperna kommer att få ett 12-veckors internetprogram med antingen grundläggande viktminskningsutbildning eller det innovativa teknologiprogrammet och kommer att vägas i början och slutet av 3-månadersprogrammet och vid 3 månaders uppföljning. Den primära hypotesen är att patienter som tilldelas programmet Innovativ teknologi kommer att uppnå större genomsnittliga viktminskningar än de i kontrollgruppen under det 12 veckor långa programmet. Sekundära hypoteser är att den innovativa teknologigruppen kommer att hålla bättre under de 12 veckorna (bedömt genom inloggningar på webbplatsen och självrapporterade förändringar i kost och aktivitet) och uppnå bättre viktminskningar efter 6 månader än kontrollgruppen.

Det föreslagna projektet tar itu med det betydande problemet med fetma och använder innovativ teknologi för att förbättra efterlevnaden av en beteendemässig viktminskningsstrategi. Om programmet är effektivt skulle det ge en enastående resurs för läkare att använda med sina patienter och skulle därmed ha en enorm klinisk effekt.