ARmind: 順守を思い出させるためのパーソナライズされたシステム (ARemind)
2019年2月26日 更新者:Vikram Sheel Kumar、Dimagi Inc.
このフェーズ II 提案の主な目的は、患者の服薬遵守を支援する携帯電話ベースのシステムの開発を継続し、完了することです。
アドヒアランスレポートは、患者および医療提供者からのフィードバックを基に作成されます。
テキスト メッセージ、ショート メッセージ サービス (SMS)、または対話型音声応答 (IVR) を通じて、患者が 4 日間のリコール順守を報告するためのソフトウェアが構築されます。
最初の定性調査では、順守レポート、4 日間の順守リコールを評価し、ユーザーの疲労に耐えられるリマインダー テキスト メッセージのコンテンツの開発について通知します。
再設計されたシステムは、ヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群 (HIV/AIDS) の 15 人の患者を対象とした 3 週間の縦断研究を通じてテストされます。
介入モジュールには、順守レベルを追跡し、リマインダー メッセージの配信をパーソナライズするための分析エンジンがあります。
診療所予約モジュールは、患者の予約リマインダーを実行します。
これらのモジュールを備えた最終的なシステムは、24 週間の有効性調査を通じてテストされます。
合計 115 人の患者と医療提供者が 3 つのユーザー研究に参加します。
調査の概要
詳細な説明
具体的な研究目的は以下のとおりです。
- 設計、評価、および実装チームを編成する: ARmind の開発は、設計、評価、および実装チームによって導かれます。 設計チームは、ソフトウェア アーキテクチャを構築し、ユーザー スタディからのインプットを使用してソフトウェア開発を実行します。 評価チームは、治験審査委員会 (IRB) への提出物を準備し、定性的な手段を開発し、定性的および定量的なデータを分析します。 実装チームは、リモート アドヒアランス評価、介入および診療所予約モジュール、商品化計画への入力を含む、臨床および商用設計の側面を導きます。
- ARmind の患者と医療提供者の好みの質的評価として、最初のユーザー調査を実行します。医療提供者向けの Web ベースのアドヒアランス レポートが作成されます。 4 日間の SMS または IVR リコールを通じて電話で遵守状況を評価するソフトウェア モジュールは、電話ベースの非通知の錠剤カウントを実行するためのプロトコルと共に作成されます。 インターフェイスは、システム設計の指針となる 15 人の医療提供者と 15 人の患者との詳細な定性的な半構造化インタビューの一部としてテストされます。
- 2 回目のユーザー調査を通じてコンテンツの好みを調査する: 最初のユーザー調査からのフィードバックに基づいて、ARmind の新しいバージョン (バージョン 2.0) が構築されます。 これには、3 つのリモート アドヒアランス評価モジュールが含まれます。 15 人の HIV/AIDS 患者に対して 3 週間にわたって縦断的にテストされます。 患者は、MEMS キャップの形で投薬イベント監視システム (MEMS) ソフトウェアを使用し、各訪問で複合アドヒアランス スコアを生成するアドヒアランス カウンセラーと毎週クリニックを訪問します。 MEMS キャップは、錠剤ボトルに取り付けられた電子デバイスであり、ボトルの開閉時間を検出して記録し、これを使用して服用した錠剤数の推定値として使用します。 これらは、リモート遵守評価モジュールからの遵守スコアと比較されます。 患者は、ユーザーの疲労に強いコンテンツの設計を導くために、リマインダー メッセージの各訪問時に定性的なフィードバックを提供します。
- 3 番目のユーザー調査を通じて、ARmind の実現可能性を探ります。分析エンジンを備えた介入モジュールが構築されます。 アドヒアランス レベルに基づいてリマインダー メッセージをパーソナライズし、必要に応じてソーシャル ワーカー/アドヒアランス カウンセラーとの患者の電話を容易にします。 クリニックの予約リマインダー モジュールが作成され、ボストン メディカル センター (BMC) の健康情報交換と連動します。 ARemind の新しいバージョン (バージョン 3.0) には、これらの新しいモジュールと、2 回目の調査に基づいて改善されたコンテンツが含まれます。 ARemind 3.0 は、70 人の患者を対象とした 24 週間の縦断研究を通じてテストされます。 35 人の患者が ARmind 3.0 で携帯電話を使用するよう無作為に割り付けられ (介入)、35 人の患者がビーパーを使用します (対照)。 患者は、研究中の9回のアドヒアランス訪問のそれぞれで行われる複合アドヒアランススコアにMEMSキャップを使用します。 実現可能性、有効性、ユーザーの疲労、および服薬遵守の改善と診療所の予約によるコスト削減の分析は、この目的で行われます。
注: これら 3 つのユーザー研究のうち、最初の 2 つは実行可能性研究と見なされますが、最後の 2 つはより長期的な臨床研究です。 この CLINICALTRIALS.GOV への登録は、最も長く、最も多くの参加者が関与し、最も多くの介入が行われた第 3 のユーザー研究を扱っています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
70
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
- Center for HIV/AIDS Care and Research, Boston Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 安定した ART (3 か月間 ART の変化なし)
- 18歳以上
- 自己申告順守 < 85%
除外基準:
- ARTを受けていないHIV感染患者
- 非英語圏
- 認知症(ミニ精神状態検査による)
- 投獄
- 法的に盲目および/または聴覚障害者
- ピルボックスのユーザー
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:ビープ音
対照群(Beeper)に無作為に割り付けられた患者は、診療所を訪れるたびに標準治療を受けます。
被験者は3週間ごとにHIV薬を持参し(MEMS測定、錠剤数)、過去7日間の抗レトロウイルス療法(ART)の順守について質問されます。
彼らは、各研究訪問の間にARTへの遵守に対処するテキストメッセージを受け取りません.
彼らのプロバイダーは遵守レポートを受け取りませんが、治験の開始時(時間1またはT1)および標準治療によって定義された頻度に従ってスケジュールされたその後のクリニック訪問時に、遵守を評価するよう求められます。
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ブザーは、ベルトに取り付けることができるハンドヘルドのポータブル デバイスです。
参加者の好みのリマインダー時間に対応する定期的な間隔で、数分間、または参加者がボタンを押してブザーを止めるまでブザーを鳴らします。
他の名前:
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実験的:携帯電話
参加者は、さまざまな頻度でスケジュールされた間隔で ARemind を介してテキスト メッセージのリマインダーを受け取ります。
また、テキストメッセージ、対話型音声応答 (IVR)、またはカウンセラーからの電話による支援を受けて、リモートピルカウントを介して、リモートアドヒアランス評価の対象となります.
遵守率が低い人には、カウンセラーから電話がかかる場合があります。
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ARmind は、アドヒアランス レベルに基づいてリマインダー メッセージをパーソナライズし、必要に応じてソーシャル ワーカー/アドヒアランス カウンセラーとの患者の電話を容易にします。
また、テキスト メッセージングまたは対話型音声応答 (IVR) または電話ベースの錠剤カウントのリモート アドヒアランス評価モジュールで構成されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗レトロウイルス療法の遵守
時間枠:24 週間にわたり、ベースラインおよび 8 つの時点 (3 週間ごと) で評価。 T1 (ベースライン)、T2 (12 週間)、および T3 (24 週間) はここで報告されます。
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MEMSピルキャップまたはボックスは、遵守を監視するために使用されます。
各参加者は、プロテアーゼ阻害剤を含む薬、またはそのような薬が服用されていない場合は、服用頻度が最も高い薬をMEMSデバイス内に配置します。MEMSデバイスは、ピルボックスが開かれるたびに自動的に記録します.
参加者は、定期的に予定されている訪問中にこれをクリニックに持参し、毎日の測定値をクリニックのマシンにダウンロードします。
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24 週間にわたり、ベースラインおよび 8 つの時点 (3 週間ごと) で評価。 T1 (ベースライン)、T2 (12 週間)、および T3 (24 週間) はここで報告されます。
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自己申告
時間枠:24 週間にわたり、ベースラインおよび 8 つの時点 (3 週間ごと) で評価。 T1 (ベースライン)、T2 (12 週間)、および T3 (24 週間) はここで報告されます。
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参加者は、飲んだ薬と飲み忘れた薬を思い出すように求められました。
アドヒアランスは、自己申告とワイズピルおよびピルカウントによって測定されました。
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24 週間にわたり、ベースラインおよび 8 つの時点 (3 週間ごと) で評価。 T1 (ベースライン)、T2 (12 週間)、および T3 (24 週間) はここで報告されます。
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ピルカウント
時間枠:24 週間にわたり、ベースラインおよび 8 つの時点 (3 週間ごと) で評価。 T1 (ベースライン)、T2 (12 週間)、および T3 (24 週間) はここで報告されます。
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研究の過程で3週間ごとに診療所を訪問する際に、参加者はすべての薬瓶を持参し、研究コーディネーターの助けを借りて各瓶の内容を数えるよう求められます。
このカウントは、患者が服用した錠剤の数を把握するために、薬局からのその患者の補充履歴と比較されます。
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24 週間にわたり、ベースラインおよび 8 つの時点 (3 週間ごと) で評価。 T1 (ベースライン)、T2 (12 週間)、および T3 (24 週間) はここで報告されます。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Vikram S Kumar, M.D.、Dimagi Inc.
- 主任研究者:Amy Baranoski, M.D.、Boston Medical Center
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年10月1日
一次修了 (実際)
2013年1月1日
研究の完了 (実際)
2013年1月1日
試験登録日
最初に提出
2010年10月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年10月27日
最初の投稿 (見積もり)
2010年10月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年3月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年2月26日
最終確認日
2019年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。