女性の薬物使用におけるHIVとSTDの予防 (WTW)

Women Teaching Women (WTW) は、1988 年以来、治療を受けていない注射薬物使用者 (IDU) とクラック コカイン使用者の HIV 予防の取り組みに焦点を当ててきたワシントン大学の研究者チームによって提案されました。 私たちの仲間が提供する予防モデルは、男性のコカイン使用を減らすことに成功しました。 研究者らは、この介入には性別特異性がなかったため、女性の薬物および性的リスク行動に差異は見つからなかったと考えている。 したがって、研究者らは、薬物使用と性的リスクを軽減するための性別特有のモデルの短期および中期的な有効性を判断するために、女性のニーズに合わせて以前の介入を調整することを提案しています。 女性に焦点を当てた介入の緊急性は、全国的な女性の HIV/STD 罹患率の上昇によって浮き彫りになっています。 この介入は、公衆衛生環境にいる女性に HIV 予防のメッセージを伝えることを目的としています。 治療対象外の薬物使用女性を対象とした3群介入では、女性中心の標準介入のみ、同じ標準介入とウェルウーマン検査、およびそれらに4を加えた場合の異なる影響を評価する。教育セッション。 この提案は、2 つの NIDA PA、95-083 (女性の HIV リスクと保護行動) および 96-018 (女性およびマイノリティーに対する薬物乱用防止介入) に対応するものです。 私たちのリスク軽減、疫学および技術移転の目的には以下が含まれます。

リスク軽減の目的:

1. 治療を受けていない女性の薬物注射者、ヘロイン、クラック/コカイン、メタンフェタミンの使用者を、リスクの高い性行為や薬物使用行動を減らすことを目的とした介入に参加させます。 これらの危険にさらされている弱い立場の女性たちに手を差し伸べるために、街頭活動、バーやクラブ、避難所、健康フェア、デイケア施設が活用されます。
2. 修正された理論に基づいた、仲間が提供する、性別と文化に特化した介入を実施し、女性が高リスクの薬物および性的行動を減らすことを奨励します。 女性は、3 つのピア提供介入のうちの 1 つにランダムに割り当てられます: 修正された NIDA 協力協定標準介入 (SI)、SI + ウェルウーマン試験 (SI+WWE)、または SI+ウェルウーマン試験 + 4 つの教育セッション(SI+WWE+4ES)。 標準介入はピアによって提供されます。ウェルウーマン試験は看護師によって実施されます。 4つの2時間の教育セッションは、地域の薬物治療プログラムのピアファシリテーターと、地域の精神保健または保健専門家とのペアによって実施されます。
3. ベースライン特性を管理しながら、介入後 4 か月および 12 か月で薬物および性的リスクを軽減する介入の有効性を評価します。

4. 各介入の相対的な費用対効果を評価します。

   疫学的目的:

5. 評価: a) 介入から 12 か月後の HIV、B 型および C 型肝炎、梅毒、クラミジア、淋病の発生率。 b) 介入後 4 か月および 12 か月における HIV リスクと薬物およびアルコールの使用の変化。 c) 介入後 12 か月の行動変化に対する精神病理学の影響。 d) ベースラインにおける薬物乱用および精神的および身体的問題のためのサービス利用の生涯歴。

   技術移転の目的:

6. HIV リスク行動を軽減するための女性中心の最善の介入を開発できるよう、適切で理解しやすく利用可能な形式で研究結果を科学コミュニティ、専門家、コミュニティのメンバーに広めます。 研究者らは、Web サイトを作成し、地方、国内、国際的なシンポジウムで研究結果を発表することを提案しています。 介入について説明したマニュアルが作成され、現場で利用できるようになります。