Prevenção de HIV e DSTs em Mulheres Usuárias de Drogas (WTW)

Mulheres Ensinando Mulheres (WTW) é proposto por uma equipe de investigadores da Universidade de Washington que se concentraram nos esforços de prevenção do HIV entre usuários de drogas injetáveis ​​(UDIs) fora do tratamento e usuários de crack, desde 1988. Nosso modelo de prevenção entregue por pares foi bem sucedido na redução do uso de cocaína entre os homens. Os investigadores acreditam que não foram encontradas diferenças nos comportamentos de risco relacionados a drogas e sexo para as mulheres porque a intervenção carecia de especificidade de gênero. Assim, os investigadores propõem adaptar nossa intervenção anterior às necessidades das mulheres para determinar a eficácia de curto e médio prazo de um modelo específico de gênero na redução do uso de drogas e riscos sexuais. A urgência de intervenções centradas nas mulheres é destacada pelo aumento das taxas de HIV/DST entre as mulheres em todo o país. A intervenção destina-se a levar a mensagem de prevenção do HIV às mulheres em um ambiente de saúde pública. A intervenção de três braços, que visa mulheres usuárias de drogas fora do tratamento, avaliará o impacto diferencial de uma intervenção padrão centrada na mulher sozinha, a mesma intervenção padrão mais um exame para mulheres saudáveis ​​e essas mais a adição de 4 sessões educativas. Esta proposta responde a dois NIDA PAs: 95-083 (Comportamentos de proteção e risco de HIV para mulheres) e 96-018 (Intervenção de prevenção do abuso de drogas para mulheres e minorias). Nossos objetivos de redução de risco, epidemiológicos e de transferência de tecnologia incluem:

Objetivos de Redução de Risco:

1. Recrutar usuárias de drogas injetáveis, heroína, crack/cocaína e metanfetamina fora do tratamento para uma intervenção destinada a reduzir comportamentos sexuais e de uso de drogas de alto risco. Ações de rua, bares e clubes, abrigos, feiras de saúde e creches serão usados ​​para alcançar essas mulheres vulneráveis ​​em risco.
2. Administre uma intervenção modificada baseada em teoria, entregue por pares, específica de gênero e cultura que incentive as mulheres a reduzir seus comportamentos sexuais e de drogas de alto risco. As mulheres serão designadas aleatoriamente para uma das três intervenções realizadas por pares: uma Intervenção Padrão do Acordo Cooperativo (SI) modificada do NIDA, o Exame SI + Well-Woman (SI + WWE) ou o Exame SI + Well-Woman + 4 Sessões Educacionais (SI+WWE+4ES). A Intervenção Padrão será entregue por pares; o Exame Well-Woman será conduzido por uma enfermeira; as quatro sessões educacionais de 2 horas serão conduzidas por pares facilitadores de programas de tratamento de drogas da área em parceria com um profissional de saúde mental ou de saúde da comunidade.
3. Avalie a eficácia das intervenções na redução do risco sexual e de drogas 4 e 12 meses após a intervenção, controlando as características basais.

4. Avalie o custo-efetividade relativo de cada intervenção.

   Objetivo epidemiológico:

5. Avaliar: a) incidência de HIV, Hepatites B e C, sífilis, clamídia e gonorreia 12 meses pós-intervenção; b) mudança no risco de HIV e uso de drogas e álcool em 4 e 12 meses pós-intervenção; c) o efeito da psicopatologia na mudança de comportamento 12 meses após a intervenção; d) história ao longo da vida de abuso de substâncias e utilização de serviços para problemas mentais e físicos no início do estudo.

   Objetivo da transferência de tecnologia:

6. Divulgue as descobertas para a comunidade científica, profissionais e membros da comunidade em formatos apropriados, compreensíveis e utilizáveis ​​para que a melhor intervenção possível centrada na mulher possa ser desenvolvida para reduzir os comportamentos de risco do HIV. Os investigadores se propõem a criar um WebSite e apresentar os resultados em simpósios locais, nacionais e internacionais. Manuais descrevendo as intervenções serão desenvolvidos e disponibilizados para o campo.