HIV:n ja sukupuolitautien ehkäisy huumeita käyttävillä naisilla (WTW)

Women Teaching Women (WTW) -ohjelmaa ehdottaa Washingtonin yliopiston tutkijoiden ryhmä, joka on vuodesta 1988 lähtien keskittynyt HIV-ehkäisytoimiin hoidon ulkopuolella olevien ruiskehuumeiden käyttäjien ja crack-kokaiinin käyttäjien keskuudessa. Vertaistoimitettu ehkäisymallimme onnistui vähentämään kokaiinin käyttöä miesten keskuudessa. Tutkijat uskovat, että naisten huume- ja seksuaalisessa riskikäyttäytymisessä ei löydetty eroja, koska interventiosta puuttui sukupuolispesifisyys. Näin ollen tutkijat ehdottavat, että aiemmat toimenpiteemme räätälöidään naisten tarpeisiin, jotta voidaan määrittää sukupuolisidonnaisen mallin lyhyemmän ja keskipitkän aikavälin tehokkuus huumeiden käytön ja seksuaalisten riskien vähentämisessä. Naisiin kohdistettujen toimenpiteiden kiireellisyyttä korostaa naisten lisääntynyt hiv/sukupuolitautitapaukset valtakunnallisesti. Interventio on suunniteltu tuomaan HIV-ehkäisyviesti naisille kansanterveysympäristössä. Kolmihaaraisessa interventiossa, joka on suunnattu hoidon ulkopuolelle jääneisiin huumeita käyttäviin naisiin, arvioidaan yksinomaan naiskeskeisen standardin intervention, saman standardin intervention ja hyvinvoivan naisen kokeen sekä näiden sekä lisättyjen 4 eri vaikutusta. koulutustilaisuuksia. Tämä ehdotus vastaa kahteen NIDA-asiakirjaan: 95-083 (naisten HIV-riski ja suojakäyttäytyminen) ja 96-018 (naisten ja vähemmistöjen huumeiden väärinkäytön ehkäisytoimet). Riskien vähentämis-, epidemiologisia ja teknologiansiirtotavoitteitamme ovat mm.

Riskien vähentämisen tavoitteet:

1. Rekrytoi hoitoon jääneitä naispuolisia huumeiden suonensisäisiä käyttäjiä, heroiinin, crackin/kokaiinin ja metamfetamiinin käyttäjiä interventioon, jonka tarkoituksena on vähentää riskialtista seksuaalista ja huumeidenkäyttöä. Näiden haavoittuvien riskiryhmien naisten tavoittamiseksi käytetään katuja, baareja ja klubeja, turvakoteja, terveysmessuja ja päivähoitotiloja.
2. Suorita muunneltu teoriapohjainen, vertaistoimitettu, sukupuoli- ja kulttuurikohtainen interventio, joka rohkaisee naisia ​​vähentämään riskialttiita huume- ja seksuaalista käyttäytymistään. Naiset määrätään satunnaisesti johonkin kolmesta vertaistoimituksesta: muutettu NIDA Cooperative Agreement Standard Intervention (SI), SI + Well-Woman -koe (SI+WWE) tai SI + Well-Woman -koe + 4 koulutustilaisuutta (SI+WWE+4ES). Standard Intervention toimittaa vertaiset; Well-Woman -tutkimuksen suorittaa sairaanhoitaja; neljä 2 tunnin koulutustilaisuutta johtavat vertaisohjaajat alueen huumehoito-ohjelmista yhdessä yhteisön mielenterveys- tai terveysalan ammattilaisen kanssa.
3. Arvioi interventioiden tehokkuus huume- ja seksuaaliriskin vähentämisessä 4 ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta, kontrolloimalla lähtötilanteen ominaisuuksia.

4. Arvioi kunkin toimenpiteen suhteellinen kustannustehokkuus.

   Epidemiologinen tavoite:

5. Arvioi: a) HIV:n, B- ja C-hepatiittien, syfiliksen, klamydian ja tippuriin ilmaantuvuus 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen; b) muutos HIV-riskissä sekä huumeiden ja alkoholin käytössä 4 ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta; c) psykopatologian vaikutus käyttäytymisen muutokseen 12 kuukauden kuluttua interventiosta; d) päihteiden väärinkäyttö ja palveluiden käyttö henkisten ja fyysisten ongelmien hoitoon lähtötilanteessa.

   Teknologian siirron tavoite:

6. Levitä havaintoja tiedeyhteisölle, alan ammattilaisille ja yhteisön jäsenille sopivissa, ymmärrettävissä ja käyttökelpoisissa muodoissa, jotta voidaan kehittää paras mahdollinen naiskeskeinen interventio HIV-riskikäyttäytymisen vähentämiseen. Tutkijat ehdottavat Web-sivuston luomista ja löydösten esittelyä paikallisissa, kansallisissa ja kansainvälisissä symposiumeissa. Interventioita kuvaavat käsikirjat kehitetään ja asetetaan kentälle.