预防吸毒妇女感染 HIV 和 STD (WTW)

Women Teaching Women (WTW) 是由华盛顿大学的一组研究人员提出的，他们自 1988 年以来一直专注于治疗结束的注射吸毒者 (IDU) 和快克可卡因使用者中的 HIV 预防工作。 我们的同伴预防模式成功地减少了男性对可卡因的使用。 研究人员认为，由于干预缺乏性别特异性，因此未发现女性在药物和性风险行为方面存在差异。 因此，研究人员建议根据女性的需求调整我们之前的干预措施，以确定针对特定性别的模型在减少药物使用和性风险方面的短期和中期有效性。 全国妇女艾滋病毒/性病感染率的上升凸显了以妇女为重点的干预措施的紧迫性。 该干预措施旨在将 HIV 预防信息传达给公共卫生环境中的妇女。 针对未接受治疗的吸毒女性的三臂干预将评估单独以女性为中心的标准干预、相同的标准干预加上健康女性检查，以及那些加上 4教育课程。 该提案响应两个 NIDA PA：95-083（女性的 HIV 风险和保护行为）和 96-018（针对女性和少数群体的药物滥用预防干预）。 我们的风险降低、流行病学和技术转让目标包括：

降低风险的目标：

1. 招募未接受治疗的女性注射吸毒者、海洛因、快克/可卡因和甲基苯丙胺使用者参与一项旨在减少高风险性行为和吸毒行为的干预措施。 街头外展、酒吧和俱乐部、避难所、健康展览会和日托设施将被用来接触这些处于危险中的弱势妇女。
2. 实施基于理论的改进型、同行提供的、针对性别和文化的干预措施，鼓励女性减少她们的高风险药物和性行为。 妇女将被随机分配到三个同伴提供的干预措施之一：修改后的 NIDA 合作协议标准干预 (SI)、SI + Well-Woman 考试 (SI+WWE) 或 SI + Well-Woman 考试 + 4 教育课程（SI+WWE+4ES）。 标准干预将由同行提供；健康检查将由执业护士进行；四个 2 小时的教育课程将由来自地区药物治疗计划的同伴协调员与社区心理健康或健康专家配对进行。
3. 在控制基线特征的情况下，在干预后 4 个月和 12 个月评估干预措施在降低药物和性风险方面的有效性。

4. 评估每项干预措施的相对成本效益。

   流行病学目的：

5. 评估：a) 干预后 12 个月的 HIV、乙型和丙型肝炎、梅毒、衣原体和淋病的发病率； b) 干预后 4 个月和 12 个月时 HIV 风险以及药物和酒精使用情况的变化； c) 精神病理学对干预后 12 个月行为改变的影响； d) 基线时药物滥用和服务利用精神和身体问题的终生史。

   技术转移目标：

6. 以适当、易于理解和可用的形式向科学界、从业者和社区成员传播研究结果，以便制定以女性为中心的最佳干预措施，以减少 HIV 风险行为。 调查人员提议创建一个网站，并在地方、国家和国际研讨会上展示调查结果。 将制定描述干预措施的手册并提供给实地。