Prävention von HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten bei drogenkonsumierenden Frauen (WTW)

Women Teaching Women (WTW) wird von einem Forscherteam der Washington University vorgeschlagen, das sich seit 1988 auf HIV-Präventionsbemühungen bei injizierenden Drogenkonsumenten (IDUs) und Crack-Kokainkonsumenten konzentriert, die sich nicht in Behandlung befinden. Unser von Gleichaltrigen durchgeführtes Präventionsmodell war erfolgreich bei der Reduzierung des Kokainkonsums bei Männern. Die Forscher gehen davon aus, dass bei Frauen keine Unterschiede im Drogen- und sexuellen Risikoverhalten festgestellt wurden, da es der Intervention an Geschlechtsspezifität mangelte. Daher schlagen die Forscher vor, unsere bisherige Intervention auf die Bedürfnisse von Frauen abzustimmen, um die kurz- und mittelfristige Wirksamkeit eines geschlechtsspezifischen Modells zur Reduzierung des Drogenkonsums und sexueller Risiken zu bestimmen. Die Dringlichkeit frauenorientierter Interventionen wird durch landesweit steigende HIV/STD-Raten bei Frauen deutlich. Ziel der Intervention ist es, Frauen im öffentlichen Gesundheitsumfeld die Botschaft der HIV-Prävention zu vermitteln. Die dreiarmige Intervention, die sich an drogenkonsumierende Frauen außerhalb der Behandlung richtet, wird die unterschiedlichen Auswirkungen einer auf Frauen ausgerichteten Standardintervention allein, derselben Standardintervention plus einer Untersuchung des Wohlbefindens der Frau und dieser plus der Addition von 4 bewerten Bildungsveranstaltungen. Dieser Vorschlag entspricht zwei NIDA-PAs: 95-083 (HIV-Risiko und Schutzverhalten von Frauen) und 96-018 (Intervention zur Drogenmissbrauchsprävention für Frauen und Minderheiten). Zu unseren Zielen in den Bereichen Risikominderung, Epidemiologie und Technologietransfer gehören:

Ziele der Risikominderung:

1. Rekrutieren Sie nicht in Behandlung befindliche weibliche Drogenkonsumenten, Heroin-, Crack-/Kokain- und Methamphetaminkonsumenten für eine Intervention, die darauf abzielt, risikoreiches Sexual- und Drogenkonsumverhalten zu reduzieren. Um diese gefährdeten Frauen zu erreichen, werden Straßeneinsätze, Bars und Clubs, Notunterkünfte, Gesundheitsmessen und Kindertagesstätten genutzt.
2. Führen Sie eine modifizierte, theoriebasierte, von Gleichaltrigen durchgeführte, geschlechts- und kulturspezifische Intervention durch, die Frauen dazu ermutigt, ihr risikoreiches Drogen- und Sexualverhalten zu reduzieren. Frauen werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei von Gleichaltrigen durchgeführten Interventionen zugewiesen: einer modifizierten Standardintervention (SI) der NIDA-Kooperationsvereinbarung, der SI + Well-Woman-Prüfung (SI + WWE) oder der SI + Well-Woman-Prüfung + 4 Bildungssitzungen (SI+WWE+4ES). Die Standardintervention wird von Gleichaltrigen durchgeführt; die Well-Woman-Untersuchung wird von einer Krankenpflegerin durchgeführt; Die vier zweistündigen Aufklärungssitzungen werden von Peer-Moderatoren aus regionalen Drogenbehandlungsprogrammen in Zusammenarbeit mit einem kommunalen Psychologen oder Gesundheitsexperten durchgeführt.
3. Bewerten Sie die Wirksamkeit der Interventionen bei der Reduzierung des Drogen- und Sexualrisikos 4 und 12 Monate nach der Intervention unter Kontrolle der Ausgangsmerkmale.

4. Bewerten Sie die relative Kostenwirksamkeit jeder Intervention.

   Epidemiologisches Ziel:

5. Bewerten Sie: a) Inzidenz von HIV, Hepatitis B und C, Syphilis, Chlamydien und Gonorrhoe 12 Monate nach der Intervention; b) Veränderung des HIV-Risikos sowie des Drogen- und Alkoholkonsums 4 und 12 Monate nach der Intervention; c) die Auswirkung der Psychopathologie auf Verhaltensänderungen 12 Monate nach der Intervention; d) lebenslange Vorgeschichte von Drogenmissbrauch und Inanspruchnahme von Diensten wegen geistiger und körperlicher Probleme zu Studienbeginn.

   Ziel des Technologietransfers:

6. Verbreiten Sie die Ergebnisse an die wissenschaftliche Gemeinschaft, Praktiker und Community-Mitglieder in geeigneten, verständlichen und nutzbaren Formaten, damit die bestmögliche, frauenzentrierte Intervention zur Reduzierung des HIV-Risikoverhaltens entwickelt werden kann. Die Forscher schlagen vor, eine Website zu erstellen und die Ergebnisse auf lokalen, nationalen und internationalen Symposien zu präsentieren. Handbücher, die die Interventionen beschreiben, werden entwickelt und dem Feld zur Verfügung gestellt.