Prevence HIV a pohlavně přenosných chorob u žen užívajících drogy (WTW)

Women Teaching Women (WTW) je navržen týmem vyšetřovatelů Washingtonské univerzity, kteří se od roku 1988 soustředili na prevenci HIV mezi injekčními uživateli drog (IDU) mimo léčbu a uživateli cracku. Náš model prevence s partnery byl úspěšný při snižování užívání kokainu mezi muži. Vyšetřovatelé se domnívají, že nebyly nalezeny žádné rozdíly v rizikovém chování v oblasti drog a sexuálního chování u žen, protože intervence postrádala genderovou specifitu. Vyšetřovatelé tedy navrhují přizpůsobit naši předchozí intervenci potřebám žen, abychom určili krátkodobou a střednědobou účinnost genderově specifického modelu na snížení užívání drog a sexuálních rizik. Naléhavost intervencí zaměřených na ženy je zdůrazněna rostoucí mírou HIV/STD mezi ženami v celé zemi. Cílem intervence je přinést poselství o prevenci HIV ženám v prostředí veřejného zdraví. Tříramenná intervence, která se zaměřuje na ženy užívající drogy mimo léčbu, posoudí rozdílný dopad samotné standardní intervence zaměřené na ženu, stejné standardní intervence plus vyšetření pro ženu a těch plus přidání 4 vzdělávací sezení. Tento návrh reaguje na dvě NIDA PA: 95-083 (Ženské riziko HIV a ochranné chování) a 96-018 (Intervence proti zneužívání drog pro ženy a menšiny). Mezi naše cíle snižování rizik, epidemiologické a technologické cíle patří:

Cíle snížení rizik:

1. Přijmout ženy, které užívají drogy mimo léčbu, uživatelky heroinu, cracku/kokainu a metamfetaminu do intervence zaměřené na snížení vysoce rizikového sexuálního a drogového chování. K oslovení těchto ohrožených žen budou použity pouliční služby, bary a kluby, přístřešky, veletrhy zdraví a zařízení denní péče.
2. Spravujte modifikovanou teorií založenou, vrstevníky poskytovanou intervenci specifickou pro pohlaví a kulturu, která povzbudí ženy, aby omezily své vysoce rizikové drogové a sexuální chování. Ženy budou náhodně přiděleny do jedné ze tří intervencí dodaných vrstevníky: modifikovaná standardní intervence NIDA Cooperative Agreement (SI), zkouška SI + Well-Woman (SI+WWE) nebo zkouška SI+Well-Woman + 4 vzdělávací sezení. (SI+WWE+4ES). Standardní intervence budou poskytovány partnery; Zkoušku Well-Woman bude provádět zdravotní sestra; čtyři 2hodinové vzdělávací sezení povedou peer facilitátoři z místních programů protidrogové léčby ve spojení s komunitním odborníkem na duševní zdraví nebo zdravotníkem.
3. Posuďte účinnost intervencí při snižování drogového a sexuálního rizika 4 a 12 měsíců po intervenci, kontrolujte základní charakteristiky.

4. Vyhodnoťte relativní nákladovou efektivitu každého zásahu.

   Epidemiologický cíl:

5. Zhodnoťte: a) výskyt HIV, hepatitidy B a C, syfilis, chlamydií a kapavky 12 měsíců po intervenci; b) změna rizika HIV a užívání drog a alkoholu 4 a 12 měsíců po intervenci; c) vliv psychopatologie na změnu chování 12 měsíců po intervenci; d) celoživotní zneužívání návykových látek a využívání služeb pro psychické a fyzické problémy na začátku studie.

   Cíl transferu technologií:

6. Šířit poznatky vědecké komunitě, praktikům a členům komunity ve formátech, které jsou vhodné, srozumitelné a použitelné, aby bylo možné vyvinout nejlepší možnou intervenci zaměřenou na ženy pro snížení rizikového chování HIV. Vyšetřovatelé navrhují vytvořit webovou stránku a prezentovat poznatky na místních, národních a mezinárodních sympoziích. Budou vypracovány příručky popisující intervence a zpřístupněny v terénu.