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非アルコール性脂肪性肝炎におけるリラグルチドの有効性と作用 (LEAN)

2016年3月22日 更新者:University of Birmingham

NASH +/- II 型糖尿病の過体重患者におけるリラグルチドの安全性、有効性、肝臓組織学および代謝に対する作用に関する 48 週間の第 II 相無作為化二重盲検プラセボ対照多施設試験

この研究の目的は、リラグルチドの 1 日 1 回注射による 48 週間の治療が、非アルコール性脂肪性肝炎の過体重患者の肝疾患 (肝脂肪、炎症、瘢痕化) および関連する代謝パラメーターを改善するかどうかを調査することであり、さらなる調査を正当化するのに十分です。

調査の概要

詳細な説明

非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) は、肝疾患の有病率の増加に関与しており、西側世界では肝疾患の最も一般的な原因になりつつあります。 NAFLD は、腹部肥満、インスリン抵抗性、糖代謝障害、高血圧、脂質異常症を特徴とする一連の代謝異常であるメタボリック シンドロームの肝臓症状であると認識されています。 最も軽度の形態では、肝臓に損傷を与えることなく肝臓に脂肪が蓄積します (脂肪症) が、多くの場合、非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) および肝硬変に進行します。

NASH の現在の治療オプションは有効性が限られているため、より効果的なオプションの開発が必要です。 糖尿病のコントロールを改善し、減量を促進するグルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) アゴニストなどの新しい薬剤が、NASH の治療法として提案されています。

現在までに公表された研究では、GLP-1 アゴニストであるリラグルチドが NASH の肥満患者の肝臓組織学および代謝に及ぼす影響を評価したものはありません。 この研究では、リラグルチドによる治療が、2 型糖尿病 (T2DM) の有無にかかわらず、NASH の過体重患者の組織学的疾患活動性に有意な改善をもたらすという仮説を立てています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

52

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • West Midlands
      • Birmingham、West Midlands、イギリス、B152TT
        • NIHR BRU Centre for liver research, Queens Elizabeth University Hospital Birmingham

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -肝生検でのNASH(スクリーニング訪問から6か月以内)。
  • -NAFLDアクティビティスコア(NAS)≥3、個々の脂肪症、小葉の炎症、および肝細胞のバルーニングスコアのそれぞれから最低1ポイントで構成される
  • -ランダム化時のボディマス指数(BMI)≥25
  • 2型糖尿病/耐糖能障害または耐糖能正常

除外基準(簡単):

  • インスリン依存性糖尿病
  • 糖化ヘモグロビン (HbA1c) > 9.0%
  • ジペプチジルペプチダーゼ 4 (DPP-IV) 阻害剤、グルカゴン様ペプチド (GLP) 1 類似体、チアゾリジンジオン (TZD) による治療
  • -急性(または慢性)膵炎/膵臓癌、減量手術、肝移植、甲状腺髄様癌、肝細胞癌(HCC)、多発性内分泌腫瘍(MEN)症候群、悪性腫瘍の過去の病歴(過去3年以内、治療された皮膚を除く)悪性)
  • その他の肝臓の病因(すなわち 薬剤誘発性、ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、ヘモクロマトーシス、アルファ 1 抗トリプシン欠乏症、ウィルソン病)
  • オルリスタット、プレドニゾロンの併用または最近の使用、
  • -治験に参加するためのインフォームドコンセントを拒否するか、能力がない
  • -無作為化から3か月以内の治験療法または薬剤の臨床試験への参加
  • -患者(または介護者)は、訪問2で試験治療(実際にダミー薬物を含む)の皮下注射のための正しい部位と技術を使用する能力がないとみなされます
  • NAS<3
  • 子供のB型またはC型肝硬変
  • 甲状腺の異常な臨床検査(すなわち 原因不明の甲状腺腫または触知可能な結節)
  • 肝酵素 > 正常上限の 10 倍
  • 1 週間あたりの平均アルコール消費量が、過去 5 年間で男性 21 単位 (210g) を超え、女性が 14 単位 (140g) を超えている。
  • -診断用肝生検が得られてから5%を超える体重減少。
  • ステロイド(経口)、メトトレキサート、アミオダロン、オルリスタットの最近または併用使用
  • 以下の薬剤の投与量の追加または大幅な変更(主治医の判断による);アンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、アンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB) および/またはマルチビタミン (ビタミン E を含む)
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に対する抗体の既知の陽性
  • -血清クレアチニン> 150μmol/ Lまたは現在腎代替療法で治療中
  • -複数の薬物アレルギーの過去の病歴(2つ以上の薬物グループにおけるアナフィラキシー薬物反応として定義)
  • -治験責任医師の裁量で患者の健康と安全を損なう可能性のある急性/慢性感染症または病気の存在 治験
  • 妊娠中または授乳中
  • 出産適齢期の女性で、効果的な避妊を実践する意思がない(例: バリア、経口避妊薬、インプラノン、または子宮摘出術の既往) 試験の 48 週間の期間と、薬物の最後の投与から 1 か月後。
  • -男性、妊娠可能年齢の女性と性的に活発で、48週間の試験期間中および最後の薬物投与後1か月間、効果的な避妊を実践する意思がない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:リラグルチド
1 日 1 回のグルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) アナログ。 現在、2 型糖尿病患者での使用に関する規制承認を取得しています (参照: ガイドライン)
1.8mg 1日1回皮下注射
他の名前:
  • ビクトザ
プラセボコンパレーター:プラセボ
Novo Nordisk 製のリラグルチド - プラセボ。
1.8mg 1日1回皮下注射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
肝臓の組織学的改善
時間枠:48週間
48週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NAFLD アクティビティ スコア
時間枠:48週間

また、以下を含みます:

線維症パネル、肝機能検査 (LFT)、サイトケラチン-18 (CK-18) 血糖コントロール、線維スキャン、生活の質

48週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Philip N Newsome, FRCPE PhD、Centre for liver research, University of Birmingham

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年8月1日

一次修了 (実際)

2014年7月1日

研究の完了 (実際)

2014年7月1日

試験登録日

最初に提出

2010年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年11月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年11月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年3月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年3月22日

最終確認日

2016年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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