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高リスク慢性リンパ性白血病(CLL)/小リンパ球性リンパ腫(SLL)に対するオファツムマブ

2024年8月22日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

オファツムマブの早期治療 - 慢性リンパ性白血病 (CLL)/小リンパ球性リンパ腫 (SLL) の高リスク治療未経験、早期 (0-II) 患者

この臨床研究の目的は、ofatumumab がまだ治療されていない CLL/SLL の制御に役立つかどうかを調べることです。 この薬の安全性も研究されます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

治験薬:

Ofatumumab は、一部の白血球 (B 細胞) の表面に結合するように設計されています。 B細胞由来のがん細胞を破壊する可能性があります。

治験薬投与:

この治験に参加する資格があると判断された場合は、治験の 1 日目に静脈からオフアツムマブの「負荷用量」(治験薬に対する悪い反応のリスクを下げるために、最初に低用量を投与)を受けます。サイクル 1。 負荷用量は、通常の用量の 3 分の 1 (1/3) 未満です。 その後、週に 1 回(+/- 3 日)、通常の用量を 4 時間以上受けます。 医師が必要と判断した場合は、よりゆっくりと投与することができます。 治験薬のすべての用量は、M. D. アンダーソンで与えられます。

ベナドリル (ジフェンヒドラミン) とグルココルチコイド (プレドニゾロンなどのステロイド) は、副作用を防ぐために、オフアツムマブを受け取る 30 分から 2 時間前に静脈から投与されます。 また、副作用を防ぐためにアセトアミノフェン(タイレノール)の錠剤も服用します。 副作用が発生しない場合は、これらの「前投薬」を減らすか、2 回目の注入後に投与しないでください。

研究訪問:

オファツムマブを受け取る前に、毎週 1 回:

  • バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • どのように感じているか、副作用について、前回の訪問以降の健康状態の変化について尋ねられます。
  • 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。

学習期間:

医師が治験薬があなたの最善の利益になると考える限り、50 日目まで治験薬を服用し続けることができます。 病気が悪化した場合、耐えられない副作用が発生した場合、B 型肝炎を発症した場合、または研究を中止することを決定した場合は、治験薬を服用できなくなります。

治療終了来院:

最後の治療の日、または何らかの理由で治験薬の投与を中止した後に、次の検査と手順が行われます。

  • バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • どのように感じているか、副作用について、前回の訪問以降の健康状態の変化について尋ねられます。
  • 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
  • 医師が必要と判断した場合は、肝炎検査のために血液(小さじ2杯程度)を採取します。

ファローアップ:

治療終了後約 3 か月 (+/- 2 週間) に、次の検査と処置が行われます。

  • バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • どのように感じているか、副作用について、前回の訪問以降の健康状態の変化について尋ねられます。
  • 骨髄穿刺と生検、および胸部、腹部、骨盤の CT スキャンを行い、疾患の状態を確認します。
  • 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
  • 医師が必要と判断した場合は、肝炎検査のために血液(小さじ2杯程度)を採取します。

6 か月間の治療終了後、3 か月ごと (+/- 4 週間):

  • バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • どのように感じているか、副作用について、前回の訪問以降の健康状態の変化について尋ねられます。
  • 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
  • 医師が必要と判断した場合は、肝炎検査のために血液(小さじ2杯程度)を採取します。

毎年 (+/- 4 週間) 治療終了後の来院後:

  • バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • どのように感じているか、副作用について、前回の訪問以降の健康状態の変化について尋ねられます。
  • 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
  • 骨髄穿刺と生検、および胸部、腹部、骨盤の CT スキャンを行い、疾患の状態を確認します。

これは調査研究です。 Ofatumumab は FDA に承認されており、CLL の治療に使用するために市販されています。 他の治療を受けていない CLL/SLL 患者の早期治療としてのオファツムマブの使用は、現在調査中です。

最大44人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -慢性リンパ性白血病(CLL)/小リンパ球性白血病(SLL)の診断、未治療、Rai病期0~II
  2. -以前に治療されていない患者の次の高リスク機能の少なくとも1つ:RaiステージII疾患。 Rai ステージ 0-I で、疾患関連の疲労を伴う。血清ベータ 2M >/= 3 mg/L; -絶対リンパ球数 >/= 25,000/uL;変異していない IGHV 遺伝子または IGHV3-21; -ZAP70陽性(フローサイトメトリーで>/= 20%または免疫組織化学で陽性); CD38 陽性 (フローサイトメトリーで >/= 30%);またはFISHによる11qまたは17pの欠失
  3. ECOG PS </= 2
  4. 年齢 >/= 18 歳
  5. -患者は十分な腎機能と肝機能を持っている必要があります(クレアチニン<2mg / dL、総ビリルビン<2mg / dL)。 -CLLによる臓器浸潤による腎機能障害または肝機能障害のある患者は、研究委員長との協議後に適格となる場合があります
  6. インフォームドコンセントを提供する
  7. 女性患者(閉経後1年未満の患者を含む)および以前に外科的不妊手術を受けていない男性患者は、避妊の使用に同意する必要があります。

除外基準:

  1. 2008 年の IWCLL/NCI-WG による CLL 治療の適応症の存在: CLL/SLL に関連する全身症状: >/= 2 週間にわたって >/= 100.5 度 F の発熱または > 1 か月間の寝汗、どちらも感染の証拠なし;過去 6 か月間に体重の 10% 以上の意図しない体重減少があった;極度の疲労 (ECOG PS > 2; 仕事や通常の活動ができない); </= 6 か月のリンパ球倍加時間または 2 か月以内の絶対リンパ球数の 50% の増加;進行性貧血 (Rai ステージ III) または血小板減少症 (Rai ステージ IV);低ガンマグロブリン血症とは関係のない再発性感染; -コルチコステロイドまたはその他の標準治療に反応しない自己免疫現象;大規模で進行性または症候性のリンパ節腫脹(最長直径が10cmを超える)または脾腫(左肋骨縁から6cmを超える)
  2. CLLに対する以前または同時の化学療法、放射線療法、または免疫療法
  3. -C型肝炎またはHIVを含む活動的な感染症(熱性およびIV / PO抗生物質を必要とする)、または腎臓、心臓、肺疾患、または現在活動中の肝臓または胆道疾患を含む重大な医学的疾患(ギルバート症候群、無症候性胆石、肝臓の患者を除く)治験責任医師の評価による転移または安定した慢性肝疾患)
  4. -HBsAgの陽性検査として定義されたB型肝炎ウイルス(HB)の陽性血清学。 さらに、HBsAgが陰性であるがHBcAbが陽性の場合(HBsAbの状態に関係なく)、HB DNA検査が実施され、陽性の場合、患者は除外されます。 - 抗HB陽性の被験者を管理/治療するために、B型肝炎の被験者のケアと管理に経験のある医師に相談してください.
  5. 妊娠中または授乳中の女性は対象外です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オファツムマブ
サイクル 1 の 1 日目に 300 mg の静脈投与を負荷。および全用量 1000 mg を 4 時間かけて毎週 1 回、追加で 7 回の週用量 (8 用量)。
サイクル 1 の 1 日目に静脈から 300 mg の初回投与量をロードします。および全用量 1000 mg を 4 時間かけて毎週 1 回、追加で 7 回の週用量 (8 用量)。
他の名前:
  • アーゼラ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効(CR)を示した患者の数
時間枠:最長12年
国立がん研究所主催のワーキンググループ(NCI-WG)の2008年のCLLに関する国際ワークショップ(IWCLL)の最新情報では、CLLを診断するための完全寛解(CR)の具体的な基準が概説されています。 CR は、骨髄正常細胞、CLL 細胞なし、B リンパ節なし、ヘモグロビン ≥11.0 g/dL (非輸血およびエリスロポエチンなし)、血小板数 ≥100 × 10^9/L、循環リンパ球数正常、体質異常なしと定義されます。症状、肝臓および/または脾臓のサイズ <13 cm。肝臓の大きさは正常、リンパ節は1.5cm以上。
最長12年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • スタディチェア:William G. Weirda, BS,MD,PhD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年3月1日

一次修了 (実際)

2023年3月28日

研究の完了 (実際)

2023年3月28日

試験登録日

最初に提出

2010年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年11月17日

最初の投稿 (推定)

2010年11月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年9月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月22日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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