不安障害に対する統合診断的治療法の有効性評価

この提案の目的は、最近開発された感情障害の経診断的治療のための統一プロトコル (UP) の有効性を評価することです。 このプロトコルは、不安障害の性質に関する理解における最近の進歩と、不安行動の制御と変化のプロセスに関する新たな知識を利用して、不安障害の心理的治療を成功させるための基本原則を蒸留および洗練させます。 このアプローチはトレーニングと普及を簡素化し、併存疾患をより適切にカバーし、「他に特定されていない」（NOS）およびサブ定義の閾値症状をカバーし、おそらく特に長期的に有効性を改善し、おそらくはさらなる光を当てることが期待される不安障害の性質について。

4 つの不安障害のうち少なくとも 1 つの診断基準を満たす患者 250 人の異種サンプル: 社会恐怖症 (SAD)、広場恐怖症を伴うまたは伴わないパニック障害 (PD/A)、全般性不安障害 (GAD)、または強迫性障害 (OCD) 3 つの処理セルのいずれかにランダムに割り当てられます。(1) 統一プロトコル (UP)。 (2) 単一の診断による心理的治療プロトコル (SDP)。または (3) 待機リスト (WL)。 各不安障害を適切に表現できるように、4 つの主要な診断カテゴリーのそれぞれから少なくとも 50 人の患者が無作為化に含まれます。 この研究は 2 つの段階で構成されます: (1) 12 週間または 16 週間の急性治療段階 (または 16 週間の WL)、および (2) 12 か月の追跡期間。その間、積極的な治療は中止され、患者の経過観察が行われます。治療の長期的な効果を評価するため（結果の尺度については以下で説明します）。 WL 状態にランダムに割り当てられた患者は、治療後期間に入りません。 むしろ、16 週間の待機期間の終了時に、UP 治療または SDP 治療のいずれかを選択することが直ちに割り当てられます。

すべての評価と治療手順は、ボストン大学の不安および関連障害センター (CARD) で行われます。CARD は、不安および関連する感情障害を専門とする世界最大の研究クリニックの 1 つです。 研究に参加するための合計期間は合計 18 か月を超えないものとします。

この提案の主な目的は次のとおりです。

主な目的

目的 1: 治療法を決定するために待機リスト対照条件 (WL) をベンチマークとした既存の証拠に基づく単一診断治療プロトコル (SDP) を受けているグループと比較して、不均一性不安障害患者のグループに適用された UP の有効性を評価する結果の一般的な尺度に対するサンプルの応答性。

目的 2: ベンチマークの WL 条件と比較して、UP と SDP の両方の有効性を評価します。

目的 3: 治療中止後 1 年間にわたる SDP と比較した UP の長期有効性を判定する。

目的 4: 併存する不安症およびうつ病性障害の重症度に対する、各積極的な治療アプローチ (UP および SDP) の相対的な効果を調べる。

二次的な目的

目的 5: 高次の気質指数に対する各積極的治療の相対的な効果を確認する。

目的 6: 高次の気質変数の変化が長期的な結果を媒介するかどうかを判断する。