13C オクタン酸呼気試験 (OBT) による肝疾患の重症度の予測

包含基準:

• 成人男性または女性 (>18 歳)
• • 肝生検 (少なくとも 1.7 cm および 4 つの門脈管) は、呼気検査の 6 か月以内に実施されるか、生検と OBT の間に肝疾患の治療が行われなかったことを条件として、次の 6 週間以内に計画されました。正常値の上限 (以下のいずれかまたはすべて: AST、ALT、GGT、アルカリホスファターゼ)

• メタボリック シンドロームの特徴の少なくとも 1 つ

  • 胴囲 > 男性 100cm、女性 88cm
  • トリグリセリド > 150 mg/dl
  • 空腹時血糖値 > 110 mg/dl
  • HDL コレステロール < 40 mg/dl
  • 血圧 > 130/85 mm Hg
• -適切な血清学的検査によって除外された、他の既知の共存する肝疾患はありません

除外基準:

• 以下のいずれかに陽性の研究：
• C型肝炎（PCR）
• B型肝炎（表面抗原またはDNA）
• 鉄飽和度 > 60% + 遺伝性ヘモクロマトーシスの遺伝子検査

• 高ガンマグロブリン血症および ALT レベル > 250 U/L を伴う力価 > 1: 160 の抗核抗体

  • -患者のアルファ-1アンチトリプシンレベルは正常の下限を下回っています（<150 mg / dl）
  • -患者のアルコール摂取量は、女性で1日20グラム以上、男性で1日30グラム以上
  • 患者は妊娠している
  • -患者は既知の肝毒性薬を服用しています。 (例: アセブトロール、インドメタシン、フェニルブタゾン、アロプリノール、イソニアジド、フェニトイン、アテノロール、ケトコナゾール、ピロキシカム、カルバマゼピン、ラベタロール、プロベネシド、シメチジン、マプロチリン、ピラジナミド、ダントロレン、メトプロロール、キニジン、ジクロフェナク、ミアンセリン)• 10 以上の患者生検後の体重減少率
  • -既知の重度のうっ血性心不全の患者（心エコー図のLVEF <20％）
  • -既知の重度の肺高血圧症の患者（心エコー図による、PAS> 45 mmHg）
  • コントロール不良の糖尿病患者（HA1c>10）
  • 以前に外科的バイパス手術を受けた患者
  • 広汎性短腸症候群(>100cm)の患者
  • 現在完全静脈栄養を受けている患者
  • -患者は臓器移植のレシピエントです
  • -生検時と呼気検査時の間に抗ウイルス治療またはその他の肝臓治療を受けた患者。
  • 妊娠中の女性
  • 慢性閉塞性肺疾患または気管支喘息の現在の急性増悪患者。
  • -患者は、オクタン酸代謝を妨害する可能性があるか、メタボリックシンドロームとは無関係にNAFLDを引き起こす可能性のある薬物を服用しています。これには、コルチコステロイド、アミオダロン、テトラサイクリン、バルプロ酸、メトトレキサート、スタブジン、ジドブジンが含まれます。
  • -インフォームドコンセントに署名できない、または署名を拒否する患者
  • -研究者の意見に基づいて、この研究に登録すべきではない患者
  • -実験的治療または手順を評価する他の臨床試験に参加している患者