通过 13C 辛酸呼气试验 (OBT) 预测肝病的严重程度

纳入标准：

• 成年男性或女性（>18 岁）
• • 肝活检（至少 1.7 厘米和 4 个门静脉） 在呼气试验后 6 个月内进行或计划在接下来的 6 周内进行，前提是在活检和 OBT 之间没有对肝病进行治疗 任何肝酶升高超过正常上限（以下任何或所有：AST、ALT、GGT、碱性磷酸酶）

• 至少有一项代谢综合征的特征

  • 腰围 > 男性 100 厘米，女性 88 厘米
  • 甘油三酯 > 150 毫克/分升
  • 空腹血糖 > 110 毫克/分升
  • 高密度脂蛋白胆固醇 < 40 毫克/分升
  • 血压 > 130/85 毫米汞柱
• 没有其他已知的共存肝病，通过适当的血清学检测排除

排除标准：

• 以下任何一项的阳性研究：
• 丙型肝炎（聚合酶链式反应）
• 乙型肝炎（表面抗原或 DNA）
• 铁饱和度 > 60% + 遗传性血色素沉着症的基因检测

• 抗核抗体滴度 > 1: 160 以及高丙种球蛋白血症和 ALT 水平 > 250 U/L

  • 患者的 Alpha-1-抗胰蛋白酶水平低于正常下限 (< 150 mg/dl)
  • 女性饮酒量 > 20 克/天，男性饮酒量 > 30 克/天
  • 患者怀孕
  • 患者一直在服用已知的肝毒性药物，例如 （例如醋丁洛尔、吲哚美辛、保泰松、别嘌醇、异烟肼、苯妥英钠、阿替洛尔、酮康唑、吡罗昔康、卡马西平、拉贝洛尔、丙磺舒、西咪替丁、马普替林、吡嗪酰胺、丹曲林、美托洛尔、奎尼丁、双氯芬酸、米安色林）• 接受过 10 次以上治疗的患者活检后体重减少百分比
  • 患有已知严重充血性心力衰竭的患者（超声心动图上的 LVEF < 20%）
  • 患有已知严重肺动脉高压的患者（通过超声心动图，PAS >45 mmHg）
  • 患有不受控制的糖尿病患者 (HA1c>10)
  • 以前做过旁路手术的患者
  • 广泛性短肠综合征患者(>100 cm)
  • 目前接受全胃肠外营养的患者
  • 患者是任何器官移植的接受者
  • 在活组织检查和呼吸测试之间接受任何抗病毒治疗或任何其他肝脏治疗的患者。
  • 怀孕的妇女
  • 慢性阻塞性肺病或支气管哮喘急性加重的患者。
  • 患者曾服用可干扰辛酸代谢或也可引起独立于代谢综合征的 NAFLD 的药物，包括：皮质类固醇、胺碘酮、四环素、丙戊酸、甲氨蝶呤、司他夫定、齐多夫定。
  • 患者无法或拒绝签署知情同意书
  • 根据研究者的意见，不应将患者纳入本研究
  • 正在参与其他评估实验性治疗或程序的临床试验的患者