Förutsägelse av svårighetsgraden av leversjukdom genom ett 13C Octanoat Breath Test (OBT)

Inklusionskriterier:

• Vuxna män eller kvinnor (>18 år)
• • Leverbiopsi (minst 1,7 cm och 4 portaler) utförd inom 6 månader efter utandningsprov eller planerad inom de närmaste 6 veckorna, förutsatt att ingen behandling för leversjukdom gavs mellan biopsi och OBT. Eventuell höjning av leverenzymer över övre normalgräns (någon eller alla av följande: AST,ALT, GGT, alkaliskt fosfatas)

• Åtminstone en av egenskaperna hos det metabola syndromet

  • midjemått > 100 cm för män, 88 cm för kvinnor
  • triglycerider > 150 mg/dl
  • fasteblodsocker > 110 mg/dl
  • HDL-kolesterol < 40 mg/dl
  • blodtryck > 130/85 mm Hg
• Ingen annan känd samexisterande leversjukdom, utesluten genom lämpliga serologiska tester

Exklusions kriterier:

• Positiva studier för något av följande:
• hepatit C (PCR)
• hepatit B (ytantigen eller DNA)
• järnmättnad > 60% + gentest för ärftlig hemokromatos

• antinukleär antikropp vid en titer > 1:160 tillsammans med hypergammaglobulinemi och ALAT-nivåer >250 U/L

  • Patienten har alfa-1-antitrypsinnivån under den nedre normalgränsen (< 150 mg/dl)
  • Patienten har alkoholkonsumtion > 20 g/dag för kvinnor och > 30 g/dag för män
  • Patienten är gravid
  • Patienten har tagit kända hepatotoxiska läkemedel, t.ex. (t.ex. acebutolol, indometacin, fenylbutazon, allopurinol, isoniazid, fenytoin, atenolol, ketokonazol, piroxikam, karbamazepin, labetalol, probenecid, cimetidin, maprotilin, pyrazinamid, dantrolen, metoprolanseol, quinidin har mer än 1 patienter med lofrolanserol, kinidin) % minskning av kroppsvikt sedan biopsi
  • Patient med känd allvarlig kronisk hjärtsvikt (LVEF på ekokardiogram < 20 %)
  • Patient med känd allvarlig pulmonell hypertoni (genom ekokardiogram, PAS >45 mmHg)
  • Patient med okontrollerad diabetes mellitus (HA1c>10)
  • Patient med tidigare kirurgisk bypassoperation
  • Patient med omfattande korttarmssyndrom (>100 cm)
  • Patient som för närvarande får total parenteral näring
  • Patienten är mottagare av alla organtransplantationer
  • Patienter som fått någon antiviral behandling eller någon annan leverterapi mellan tidpunkten för biopsi och utandningstestet.
  • Kvinnor som är gravida
  • Patienter med en akut aktuell exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom eller bronkialastma.
  • Patienten har tagit läkemedel som kan störa oktanoatmetabolismen eller också kan orsaka NAFLD oberoende av det metabola syndromet, inklusive: kortikosteroider, amiodaron, tetracyklin, valproinsyra, metotrexat, stavudin, zidovudin.
  • Patienter som inte kan eller vägrar att underteckna informerat samtycke
  • Patienter som baserat på utredarens åsikt bör inte inkluderas i denna studie
  • Patienter som deltar i andra kliniska prövningar som utvärderar experimentella behandlingar eller procedurer