末期腎疾患患者の慢性高血圧に対する透析内バソプレシンの効果に関する研究

透析を受けている末期腎疾患（ESRD）患者の死亡率は毎年20％で、その約半数は心臓や血管に関連した疾患が原因となっている。 血液透析を受けている患者の約 60% は高血圧を患っていますが、ほとんどの患者では血圧のコントロールが不十分です。 これらの患者の血圧が正常であれば、生存の可能性が大幅に向上します。 体内の体液と血流の増加は、ESRD 患者における高血圧の主な原因です。 血液透析中の体液除去は、多くの場合、処置中の低血圧の症状によって制限されます。 したがって、これらの患者の多くでは、体液の増加とそれに関連する高血圧が進行中です。 アルギニン バソプレシン (AVP) は体内で自然に生成されるホルモンで、健康な人の血圧にはほとんど影響を与えませんが、血圧が脅かされると強力な血管収縮剤 (血管を狭くする) として作用します。 最近の研究では、AVP が少なすぎると、透析中に患者が低血圧になる可能性が高く、体液の除去が制限されるが、この影響はこれらの患者に低用量の AVP を投与することで逆転できることが示されています。 この第 II 相試験では、AVP の 2 つの用量 (0.15 または 0.30) のどちらが投与されるかを明らかにします。 mU kg-1 min-1) は、標準治療と組み合わせて、2 週間後の透析間 44 時間外来収縮期血圧を変化させるのに最も効果的です。 この研究に登録する患者は 3 つのグループに分けられます。 1 つのグループには、2 週間にわたる各透析セッションで 0.15 mU kg-1 min-1 用量の AVP が投与されます。 2番目のグループには同じ間隔でAVP 0.3 mU kg-1 min-1が与えられます。そして 3 番目のグループには同じ間隔で生理食塩水 (プラセボ) が投与されます。 すべての患者は副作用がないか注意深く監視されます。