このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

再発または難治性の急性骨髄性白血病患者の治療におけるミトキサントロン、リン酸エトポシド、およびシタラビンと組み合わせたアザシチジン

2017年9月20日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

再発および難治性の急性骨髄性白血病におけるMEC(ミトキサントロン、エトポシド、シタラビン)と組み合わせたアザシチジンの第1相試験

この第 I 相試験では、一定期間の改善後に再発した、または治療に反応しない急性骨髄性白血病患者の治療において、ミトキサントロン、リン酸エトポシド、およびシタラビンと一緒に投与した場合のアザシチジンの副作用と最適用量を研究しています。 アザシチジンは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 ミトキサントロン、リン酸エトポシド、シタラビンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法でがん細胞の増殖を止めます。 アザシチジンは、ミトキサントロン、リン酸エトポシド、およびシタラビンが、がん細胞の薬剤に対する感受性を高めることにより、より効果的に作用するのを助ける可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML )。

副次的な目的:

I. 臓器特異性、経時変化、予測可能性、および可逆性に関して、MEC と組み合わせた 5-azaC の定性的および定量的毒性を定義すること。

Ⅱ. この薬剤の組み合わせの完全寛解 (CR) および不完全血球数回復 (CRi) を伴う CR の割合、ならびに全生存率、無再発生存率、および無イベント生存率を記録すること。

III. この研究に登録された患者にMECと組み合わせて投与した場合の5-azaCの薬物動態を評価すること。

IV. MEC と組み合わせた 5-azaC の R2 ターゲット、AraCTP、および dNTP/NTP プールの変化を含む R2 ダウンレギュレーションを測定し、これらの薬力学的エンドポイントを臨床反応と相関させる。

Ⅵ. MEC と組み合わせて投与した場合の 5-azaC の DMNT1 発現、Sp1 発現、全体的なデオキシリボ核酸 (DNA) メチル化、遺伝子発現プロファイリング、およびマイクロリボ核酸 (RNA) 発現プロファイリングを含む低メチル化を評価し、これらの薬力学的変化を臨床と相関させる応答。

概要: これは、アザシチジンの用量漸増研究です。

患者は、1〜8日目に30分かけてアザシチジンを静脈内(IV)に、10分かけてミトキサントロン塩酸塩IV、30〜60分かけてリン酸エトポシドIV、および3〜8日目に6時間かけてシタラビンIVを受ける。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、治療は 1 コース継続します。

研究治療の完了後、患者は 30 日間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は、2008年の世界保健機関(WHO)の分類に従って、組織学的または細胞学的に確認された再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML)を持っている必要があります。 -導入化学療法の少なくとも1サイクルに失敗したか、導入化学療法後に完全寛解を達成した後に再発したに違いありません。 -以前に自家または同種幹細胞移植を受けた患者は許可されます
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 2 (カルノフスキー >= 60%)
  • -併存疾患の場合、6か月を超える平均余命
  • 総ビリルビン =< 1.5 X 機関の正常上限
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 2.5 X 施設の正常上限
  • クレアチニン =< 1.5 mg/dL
  • 左室駆出率 >= 40%
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • -患者は、以前の治療の非血液毒性からグレード2未満まで回復している必要があります

除外基準:

  • -研究に入る前の2週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法を受けた患者
  • -他の治験薬を投与されている患者、または登録から14日以内に他の治験薬を投与された患者
  • -活動性中枢神経系疾患または顆粒球肉腫を唯一の疾患部位として有する患者
  • -アザシチジン、マンニトール、または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴
  • -症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、重篤な不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患;活動性感染症の患者は、感染が制御されている場合に登録が許可されます。 -登録前6か月以内の心筋梗塞、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心不全、制御されていない狭心症、制御されていない重度の心室性不整脈、または心電図による急性虚血の証拠またはアクティブな伝導システムの異常;研究に参加する前に、スクリーニング時の心エコー図(ECG)の異常は、医学的に関連がないものとして研究者が文書化する必要があります
  • 妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親がアザシチジンで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります
  • -併用抗レトロウイルス療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は不適格です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(アザシチジン、ミトキサントロン、エトポシド、シタラビン)
患者は、1~8日目にアザシチジンIVを30分かけて、ミトキサントロン塩酸塩IVを10分かけて、リン酸エトポシドIVを30~60分かけて、シタラビンIVを3~8日目に6時間かけて受ける。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、治療は 1 コース継続します。
相関研究
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • Β-シトシンアラビノシド
  • 1-β-D-アラビノフラノシル-4-アミノ-2(1H)ピリミジノン
  • 1-β-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 1-ベータ-D-アラビノフラノシル-4-アミノ-2(1H)ピリミジノン
  • 1-ベータ-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 1β-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 2(1H)-ピリミジノン、4-アミノ-1-ベータ-D-アラビノフラノシル-
  • 2(1H)-ピリミジノン、4-アミノ-1β-D-アラビノフラノシル-
  • アレクサン
  • アラC
  • ARA細胞
  • アラビーン
  • アラビノフラノシルシトシン
  • アラビノシルシトシン
  • アラシチジン
  • アラシチン
  • CHX-3311
  • シタラビナム
  • シタルベル
  • サイトサー
  • Cytosar-U
  • シトシンアラビノシド
  • シトシン-β-アラビノシド
  • シトシン-ベータ-アラビノシド
  • エルパルファ
  • スタラシッド
  • タラビン PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • ウディシル
  • WR-28453
与えられた IV
他の名前:
  • CL 232315
  • ダード
  • ダック
  • ジヒドロキシアントラセンジオン二塩酸塩
  • ミトキサントロン二塩酸塩
  • ミトキサントロニ塩酸塩
  • ミトザントロン塩酸塩
  • ミトロキソン
  • ネオタレム
  • ノバントロン
  • オンコトロン
  • プラリファン
与えられた IV
他の名前:
  • エトポス
与えられた IV
他の名前:
  • 5AZC
  • 5-AC
  • 5-アザシチジン
  • 5-AZC
  • アザシチジン
  • アザシチジン、5-
  • ラダカマイシン
  • ミロサー
  • U-18496
  • ヴィダーザ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 4.0 による、サルベージ化学療法 (ミトキサントロン塩酸塩、エトポシド、およびシタラビン [MEC]) と組み合わせた場合のアザシチジンの最大耐量
時間枠:42日目まで
度数分布およびその他の記述的尺度は、これらの変数の分析の基礎を形成します。
42日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
国際作業部会の基準に従った臨床反応
時間枠:42日目まで
反応は、完全な反応とより少ない反応、および安定した疾患と進行性の疾患を示す簡単な記述要約統計によって要約されます。
42日目まで
(ミトキサントロン塩酸塩、エトポシド、およびシタラビン[MEC])と組み合わせたアザシチジンの定性的および定量的毒性
時間枠:治療後30日まで
NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級付けされています。
治療後30日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alison Walker、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年1月20日

一次修了 (実際)

2013年5月24日

研究の完了 (実際)

2013年5月24日

試験登録日

最初に提出

2010年11月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年11月25日

最初の投稿 (見積もり)

2010年11月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年9月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年9月20日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する