新しい単相性活動電位カテーテルを使用した心不整脈中の脱分極および再分極活動の評価 (EvaMAP)

これはフランスの1施設を含む前向き記述研究である。心臓の細動を引き起こす不整脈の原因については十分に理解されていない。 このため、メカニズムをより深く理解するための方法の開発が妨げられてきました。 この基質の理解と評価を向上させるために、より適切に適合したツールの開発が非常に重要です。 アブレーションに先立つ現在の電気生理学的研究はもっぱら基質脱分極電位に基づいています。 不整脈が組織化されている場合には非常に強力ですが、細動中は活性化が絶え間なく変化するため制限されます。 したがって、再分極の電位は、不整脈だけでなく洞調律における不応期や組織の不均一性などの基本的な特性を提供するため、細動の探索に適しています。 単相性作用電位カテーテル (MAP EFA Boston および MAP Biosense Webster) は長年にわたって入手可能であり、心臓病学において不整脈の重要な領域を特定する (脱分極と心臓再分極のマッピング) 際に非常に役立つツールです。 ただし、心腔内でカテーテルを順番に移動させることで「ポイントツーポイント」マッピングを可能にする 1 つの電極を備えているため、活動電位を記録する能力は制限されています。 さらに、カテーテルの形状や心臓壁との接触角により、単一の活動電位を得ることが困難である。 心臓の脱分極と再分極を評価するために、新しい MAP カテーテル (MAP4、Medtronic) を評価したいと考えています。 このカテーテルは、カテーテルが心臓壁に接触するたびに、また形状や接触角に関係なく、活動電位を記録できるように開発されました。 他のカテーテルと同じように見えますが、その端に 4 つの球状の微小電極が装備されています。 各微小電極は 4 つの「基本点」の 1 つに配置されており、これにより 4 つの活動電位を同時に簡単に記録できます。 以下の包含計画により、規則的または細動性頻脈に苦しむ患者の心腔内のマッピング機能を調査するために、150 人の患者が含まれる予定です: i) 合計 50 人の患者に心房細動がある ii) 心室細動または突然の心臓のリスクが高い患者合計 50 人の患者で死亡 iii) 合計 50 人の患者で接合部性頻脈。 この集団における心臓の活性化（脱分極と再分極）に焦点を当てます。