Оценка активности деполяризации и реполяризации при сердечной аритмии с использованием нового монофазного катетера потенциального действия (EvaMAP)

Это проспективное описательное исследование, включающее 1 французский центр. Аритмогенный субстрат, который приводит к фибрилляции сердца, плохо изучен. Это препятствовало развитию методов для лучшего понимания механизмов. Разработка более адаптированных инструментов для улучшения понимания и оценки этого субстрата имеет решающее значение. Текущее электрофизиологическое исследование, предшествующее абляции, основано исключительно на потенциале деполяризации субстрата. Он очень силен, когда аритмия организована, но ограничена во время фибрилляции из-за непрекращающихся изменений активации. Следовательно, потенциалы реполяризации лучше подходят для исследования фибрилляций, поскольку они обеспечивают основные свойства, такие как рефрактерный период и гетерогенность ткани при аритмии, а также при синусовом ритме. Катетеры Monophasic Action Potential (MAP EFA Boston и MAP Biosense Webster) доступны в течение многих лет и представляют собой очень полезный инструмент в кардиологии для выявления критических областей аритмий (картирование деполяризации и реполяризации сердца). Однако их способность регистрировать потенциал действия ограничена, поскольку у них есть один электрод, который позволяет выполнять картирование «точка-точка» путем последовательного перемещения катетера в полостях сердца. Более того, получить один потенциал действия затруднительно из-за конфигурации или угла контакта катетера со стенкой сердца. Мы хотим оценить новый катетер MAP (MAP4, Medtronic) для оценки деполяризации и реполяризации сердца. Этот катетер был разработан для регистрации потенциала действия всякий раз, когда катетер касается стенки сердца и независимо от конфигурации или угла контакта. Он идентичен другим катетерам, но оснащен 4 сферическими микроэлектродами на конце. Каждый микроэлектрод расположен в одной из 4 «основных точек», что позволяет легко одновременно регистрировать 4 потенциала действия. Сто пятьдесят пациентов будут включены для изучения возможностей картирования сердечных камер у пациентов, страдающих регулярной или фибрилляционной тахикардией, со следующим планом включения: i) мерцательная аритмия у 50 пациентов, ii) фибрилляция желудочков или пациенты с высоким риском внезапного сердечного приступа. смерть у 50 пациентов. iii) узловая тахикардия у 50 пациентов. Мы сосредоточимся на активации сердца (деполяризации и реполяризации) в этой популяции.