使用新型单相动作电位导管评估心律失常期间的去极化和复极化活动 (EvaMAP)

这是一项前瞻性描述性研究，包括 1 个法国中心对导致心脏颤动的致心律失常底物知之甚少。 这阻碍了更好地理解机制的方法的发展。 开发更适合的工具以提高对该底物的理解和评估至关重要。 目前消融前的电生理学研究完全基于底物去极化电位。 当心律失常被组织时它非常强大，但由于激活的不断变化而在颤动期间受到限制。 因此，复极电位更适合于研究纤颤，因为它们提供了心律失常和窦性心律中的不应期和组织异质性等基本特性。 单相动作电位导管（MAP EFA Boston 和 MAP Biosense Webster）已经面世多年，代表了心脏病学中识别心律失常关键区域（去极化和心脏复极化的映射）的非常有用的工具。 然而，它们记录动作电位的能力是有限的，因为它们有一个电极，可以通过在心腔中顺序移动导管来进行“点对点”映射。 此外，由于导管与心壁的配置或接触角度，很难获得一个动作电位。 我们想评估一种新的 MAP 导管（MAP4，美敦力）来评估心脏去极化和复极化。 开发该导管是为了在导管接触心壁时记录动作电位，无论配置或接触角如何。 它看起来与其他导管相同，但在其末端配备了 4 个球形微电极。 每个微电极都排列到 4 个“基点”之一，可以轻松同时记录 4 个动作电位。 将包括 150 名患者，以探索患有规则性或颤动性心动过速患者的心室的映射能力，纳入计划如下：i) 总共 50 名心房颤动患者 ii) 心室颤动或突发心脏骤停高风险患者共有 50 名患者死亡 iii) 共有 50 名患者出现交界性心动过速。 我们将重点关注该人群的心脏激活（去极化和复极化）。