膜の早期破裂後のビタミンCとEの補給は潜伏期間を延長しますか?前向き無作為対照研究

早期破水 (PPROM) は、すべての妊娠の 3 ～ 4.5% に影響を与える合併症です。 PPROM は早産の主な既知の原因であり、世界中で新生児および母体の罹患率および死亡率の増加と関連しています。 その頻度にもかかわらず、その病態生理学的メカニズムについてはほとんど知られていません。 機械的強度は、細胞外コラーゲン マトリックスによって胎児の膜に提供されます。 タイプ I、II、III、および IV は、これらの膜の主なコラーゲン タイプです。 早産PROMの女性の羊膜では、総コラーゲン含有量が減少していることが研究により示されています.

ビタミン C はコラーゲンの代謝に関与しており、絨毛膜羊膜の完全性の維持に重要な役割を果たすことが提案されています。 ビタミンEはビタミンCと相乗的な役割を果たし、活性酸素に対する抗酸化能力を高めます. Woods らは、妊娠中の食事摂取量の増加またはビタミン C および E の補給が、胎児膜への酸化的損傷によって媒介される可能性がある早産 PROM のその部分のリスクを低下させる可能性があるという仮説を立てました。 Plessinger らは、ビタミン C および E によるヒト羊膜 - 絨毛膜の前処理が、次亜塩素酸による膜損傷を防ぐことを報告しています。

ボルナ等。は、ビタミン C と E の補給に関する無作為化二重盲検対照研究を報告しました。この研究では、妊娠 26 ～ 34 週で早期破水と単胎妊娠の女性が、ビタミン C と E の補給またはプラセボに無作為に割り付けられました。 ビタミンCとEの補給は、分娩までの潜伏期間の延長と関連していました。 ただし、この研究のサンプルサイズは非常に小さかった。

この研究の目的は、膜の早期早期破裂後のビタミン C および E の補給の効果を評価することでした。 ビタミン C と E の補給は、酸化ストレスの減少と潜伏期間の延長に効果的である可能性があるという仮説を立てました。