Forlænger C- og E-vitamintilskud af efter for tidligt brud på membraner varigheden af ​​latensen? En prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse

Prematur prematur ruptur af membraner (PPROM) er en komplikation, der påvirker 3-4,5 % af alle graviditeter. PPROM er den vigtigste kendte årsag til præmatur fødsel og er forbundet på verdensplan med øgede rater af neonatal og maternel morbiditet og dødelighed. På trods af dens hyppighed er meget lidt kendt om dens patofysiologiske mekanismer. Mekanisk styrke tilføres føtale membraner af en ekstracellulær kollagenmatrix. Type I, II, III og IV er de vigtigste kollagentyper i disse membraner. Undersøgelser har vist, at det samlede kollagenindhold er reduceret i amnion hos kvinder med præmature PROM.

C-vitamin er involveret i metabolismen af ​​kollagen og er blevet foreslået at spille en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​integriteten af ​​de chorioamniotiske membraner. Vitamin E kan spille en synergisk rolle med vitamin C, hvilket øger antioxidantkapaciteten mod reaktivt oxygen. Woods et al antog, at en stigning i diætforbrug eller tilskud af C- og E-vitamin under graviditet kan reducere risikoen for den del af præmature PROM, der kan være medieret af oxidativ skade på fosterets membraner. Plessinger et al rapporterer, at forbehandling af human amnion-chorion med vitamin C og E forhindrer hypochlorsyre-induceret membranbeskadigelse.

Borna et al. rapporterede et randomiseret, dobbelt-blindt kontrolleret studie af vitamin C og E tilskud, hvor kvinder med præterm ruptur af membraner og singleton drægtighed ved 26 til 34 uger blev randomiseret til vitamin C og E tilskud eller placebo. Tilskud med vitamin C og E var forbundet med længere latenstid før fødslen. Dog var stikprøvestørrelsen i denne undersøgelse meget lille.

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effekten af ​​tilskud med vitamin C og E efter for tidligt for tidligt brud på membraner. Vi antog, at tilskud af vitamin C og E kan være effektiv til at reducere oxidativ stress og øge latensperioden.