Pidentääkö C- ja E-vitamiinilisä kalvojen ennenaikaisen repeämisen jälkeen latenssin kestoa? Tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Ennenaikainen ennenaikainen kalvon repeämä (PPROM) on komplikaatio, joka vaikuttaa 3–4,5 %:iin kaikista raskauksista. PPROM on tärkein tunnettu ennenaikaisen synnytyksen syy, ja se liittyy maailmanlaajuisesti vastasyntyneiden ja äitien lisääntyneeseen sairastuvuuden ja kuolleisuuden määrään. Yleisyydestään huolimatta sen patofysiologisista mekanismeista tiedetään hyvin vähän. Mekaanisen lujuuden antaa sikiön kalvoille solunulkoinen kollageenimatriisi. Tyypit I, II, III ja IV ovat tärkeimmät kollageenityypit näissä kalvoissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kollageenin kokonaispitoisuus vähenee ennenaikaisesta PROM:stä kärsivien naisten amnionissa.

C-vitamiini osallistuu kollageenin aineenvaihduntaan, ja sen on ehdotettu olevan tärkeä rooli suonikalvon kalvojen eheyden ylläpitämisessä. E-vitamiinilla voi olla synerginen rooli C-vitamiinin kanssa, mikä lisää antioksidanttikapasiteettia reaktiivista happea vastaan. Woods ym. olettivat, että lisääntynyt ruokavalion kulutus tai C- ja E-vitamiinin lisäys raskauden aikana saattaa vähentää riskiä ennenaikaisen PROM:n osuudesta, joka voi johtua sikiön kalvojen oksidatiivisesta vauriosta. Plessinger ym. raportoivat, että ihmisen amnion-koorionin esikäsittely C- ja E-vitamiinilla estää hypokloorihapon aiheuttamia kalvovaurioita.

Borna et ai. raportoi satunnaistetusta kaksoissokkokontrolloidusta C- ja E-vitamiinilisätutkimuksesta, jossa naiset, joilla oli ennenaikainen kalvorepeämä ja yksittäinen raskaus viikolla 26-34, satunnaistettiin saamaan C- ja E-vitamiinilisää tai lumelääkettä. C- ja E-vitamiinin lisäykseen liittyi pidempi latenssi ennen synnytystä. Tämän tutkimuksen otoskoko oli kuitenkin hyvin pieni.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida C- ja E-vitamiinilisän vaikutusta ennenaikaisen kalvon repeämisen jälkeen. Oletimme, että lisäravinteet C- ja E-vitamiinit voivat olla tehokkaita vähentämään oksidatiivista stressiä ja pidentämään latenssijaksoa.