Forlenger tilskudd av vitamin C og E etter preterm ruptur av membraner varigheten av latensen? En prospektiv randomisert kontrollert studie

Prematur prematur ruptur av membraner (PPROM) er en komplikasjon som påvirker 3-4,5 % av alle svangerskap. PPROM er den viktigste kjente årsaken til prematur fødsel og er assosiert over hele verden med økte forekomster av nyfødte og mødre sykelighet og dødelighet. Til tross for hyppigheten, er svært lite kjent om dens patofysiologiske mekanismer. Mekanisk styrke gis til fostermembraner av en ekstracellulær kollagenmatrise. Type I, II, III og IV er de viktigste kollagentypene i disse membranene. Studier har vist at totalt kollageninnhold er redusert i amnion hos kvinner med prematur PROM.

Vitamin C er involvert i metabolismen av kollagen og har blitt foreslått å spille en viktig rolle i opprettholdelsen av integriteten til de chorioamniotiske membranene. Vitamin E kan spille en synergisk rolle med vitamin C, og øker antioksidantkapasiteten mot reaktivt oksygen. Woods et al antok at en økning i diettforbruk eller tilskudd av vitamin C og E under graviditet kan redusere risikoen for den delen av prematur PROM som kan være mediert av oksidativ skade på fosterets membraner. Plessinger et al rapporterer at forbehandling av human amnion-chorion med vitamin C og E forhindrer hypoklorsyre-indusert membranskade.

Borna et al. rapporterte en randomisert, dobbeltblind kontrollert studie av vitamin C- og E-tilskudd, der kvinner med prematur ruptur av membraner og singleton-drektasjoner ved 26 til 34 uker ble randomisert til vitamin C og E-tilskudd eller placebo. Tilskudd med vitamin C og E var assosiert med lengre latenstid før levering. Utvalgsstørrelsen i denne studien var imidlertid svært liten.

Målet med denne studien var å evaluere effekten av tilskudd med vitamin C og E etter prematur prematur ruptur av membraner. Vi antok at tilskudd av vitamin C og E kan være effektive for å redusere oksidativt stress og øke latensperioden.