Förlänger tillskott av vitamin C och E efter prematur ruptur av membraner latensen? En prospektiv randomiserad kontrollerad studie

Prematur prematur ruptur av membran (PPROM) är en komplikation som drabbar 3-4,5 % av alla graviditeter. PPROM är den främsta kända orsaken till för tidig förlossning och är associerad över hela världen med ökad frekvens av neonatal och mödrar sjuklighet och dödlighet. Trots dess frekvens är mycket lite känt om dess patofysiologiska mekanismer. Mekanisk styrka tillhandahålls till fostermembran av en extracellulär kollagenmatris. Typerna I, II, III och IV är de viktigaste kollagentyperna i dessa membran. Studier har visat att den totala kollagenhalten minskar i amnion hos kvinnor med prematur PROM.

Vitamin C är involverat i metabolismen av kollagen och har föreslagits spela en viktig roll i upprätthållandet av integriteten hos de korioamniotiska membranen. Vitamin E kan spela en synergisk roll med vitamin C, vilket ökar antioxidantkapaciteten mot reaktivt syre. Woods et al antog att en ökning av dietkonsumtion eller tillskott av vitamin C och E under graviditeten kan minska risken för den del av prematur PROM som kan förmedlas av oxidativ skada på fostrets membran. Plessinger et al rapporterar att förbehandling av humant amnion-chorion med vitamin C och E förhindrar hypoklorsyra-inducerad membranskada.

Borna et al. rapporterade en randomiserad, dubbelblind kontrollerad studie av C- och E-vitamintillskott, där kvinnor med för tidig membranruptur och singel graviditet vid 26 till 34 veckor randomiserades till C- och E-vitamintillskott eller placebo. Tillskott med vitamin C och E var förknippat med längre latens före leverans. Urvalsstorleken i denna studie var dock mycket liten.

Syftet med denna studie var att utvärdera effekten av tillskott med vitamin C och E efter för tidig tidig membranruptur. Vi antog att tillskott av vitamin C och E kan vara effektivt för att minska oxidativ stress och öka latensperioden.