Meghosszabbítja-e a lappangási időt a C- és E-vitamin-pótlás a korai membránrepedés után? Leendő véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

A koraszülött membránszakadás (PPROM) az összes terhesség 3-4,5%-át érintő szövődmény. A PPROM a koraszülés fő ismert oka, és világszerte összefüggésbe hozható az újszülöttek és anyák megnövekedett morbiditásával és mortalitásával. Gyakorisága ellenére nagyon keveset tudunk patofiziológiai mechanizmusairól. A magzati membránok mechanikai szilárdságát egy extracelluláris kollagénmátrix biztosítja. Ezekben a membránokban az I., II., III. és IV. típus a fő kollagéntípus. Tanulmányok kimutatták, hogy a teljes kollagéntartalom csökken a koraszülött PROM-ban szenvedő nők amnionjában.

A C-vitamin részt vesz a kollagén metabolizmusában, és feltételezések szerint fontos szerepet játszik a chorioamniotikus membránok integritásának megőrzésében. Az E-vitamin szinergikus szerepet játszhat a C-vitaminnal, növelve a reaktív oxigénnel szembeni antioxidáns kapacitást. Woods és munkatársai azt feltételezték, hogy a terhesség alatti étrendi fogyasztás növekedése vagy a C- és E-vitamin pótlása csökkentheti a koraszülött PROM azon részének kockázatát, amelyet a magzati membránok oxidatív károsodása okozhat. Plessinger és munkatársai arról számolnak be, hogy a humán amnion-chorion C- és E-vitaminnal történő előkezelése megakadályozza a hipoklórsav által kiváltott membránkárosodást.

Borna és mtsai. egy randomizált, kettős-vak, ellenőrzött C- és E-vitamin-kiegészítési vizsgálatról számoltak be, amelyben a 26-34. héten koraszülött membránrepedésben szenvedő nőket randomizáltak C- és E-vitamin-pótlásra vagy placebóra. A C- és E-vitamin-pótlás hosszabb késleltetéssel járt a szülés előtt. Ebben a vizsgálatban azonban a minta mérete nagyon kicsi volt.

A vizsgálat célja az volt, hogy értékelje a C- és E-vitamin-pótlás hatását a membránok idő előtti szakadása után. Feltételeztük, hogy a C- és E-vitamin-kiegészítők hatékonyak lehetnek az oxidatív stressz csökkentésében és a látenciaidő növelésében.