Продлевает ли прием витаминов С и Е после преждевременного разрыва плодных оболочек продолжительность латентного периода? Проспективное рандомизированное контролируемое исследование

Преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек (ПРПО) является осложнением, поражающим 3-4,5% всех беременностей. PPROM является основной известной причиной преждевременных родов и связан во всем мире с повышенным уровнем неонатальной и материнской заболеваемости и смертности. Несмотря на его частоту, очень мало известно о его патофизиологических механизмах. Механическая прочность плодных оболочек обеспечивается внеклеточным коллагеновым матриксом. Типы I, II, III и IV являются основными типами коллагена в этих мембранах. Исследования показали, что общее содержание коллагена снижено в амнионе женщин с преждевременным PROM.

Витамин С участвует в метаболизме коллагена, и предполагается, что он играет важную роль в поддержании целостности хориоамниотических мембран. Витамин Е может играть синергическую роль с витамином С, увеличивая антиоксидантную способность против реактивного кислорода. Woods и соавт. выдвинули гипотезу, что увеличение потребления с пищей или добавление витаминов С и Е во время беременности может снизить риск той части преждевременного PROM, которая может быть опосредована окислительным повреждением плодных оболочек. Plessinger et al сообщают, что предварительная обработка амниона-хориона человека витаминами С и Е предотвращает повреждение мембран, вызванное хлорноватистой кислотой.

Борна и др. сообщили о рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании пищевых добавок с витаминами С и Е, в котором женщины с преждевременным излитием плодных оболочек и одноплодной беременностью на сроке от 26 до 34 недель были рандомизированы для получения добавок с витаминами С и Е или плацебо. Добавки с витаминами С и Е были связаны с более длительным латентным периодом до родов. Однако размер выборки в этом исследовании был очень мал.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить влияние добавок витаминов С и Е после преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек. Мы предположили, что добавки витаминов С и Е могут быть эффективными в снижении окислительного стресса и увеличении латентного периода.