L'integrazione di vitamine C ed E dopo la rottura pretermine delle membrane prolunga la durata della latenza? Uno studio prospettico controllato randomizzato

La rottura prematura pretermine delle membrane (PPROM) è una complicanza che colpisce il 3-4,5% di tutte le gravidanze. La PPROM è la principale causa nota di parto pretermine ed è associata in tutto il mondo ad un aumento dei tassi di morbilità e mortalità neonatale e materna. Nonostante la sua frequenza, si sa molto poco sui suoi meccanismi fisiopatologici. La resistenza meccanica è fornita alle membrane fetali da una matrice di collagene extracellulare. I tipi I, II, III e IV sono i principali tipi di collagene in queste membrane. Gli studi hanno dimostrato che il contenuto totale di collagene è ridotto nell'amnione delle donne con PROM pretermine.

La vitamina C è coinvolta nel metabolismo del collagene ed è stato proposto che svolga un ruolo importante nel mantenimento dell'integrità delle membrane corioamniotiche. La vitamina E può svolgere un ruolo sinergico con la vitamina C, aumentando la capacità antiossidante nei confronti dell'ossigeno reattivo. Woods et al hanno ipotizzato che un aumento del consumo dietetico o l'integrazione di vitamina C ed E durante la gravidanza potrebbe ridurre il rischio di quella porzione di PROM pretermine che può essere mediata dal danno ossidativo alle membrane fetali. Plessinger et al riferiscono che il pretrattamento dell'amnion-corion umano con vitamine C ed E previene il danno alla membrana indotto dall'acido ipocloroso.

Borna et al. riportato uno studio randomizzato, controllato in doppio cieco sull'integrazione di vitamina C ed E, in cui le donne con rottura pretermine delle membrane e gestazioni singole da 26 a 34 settimane sono state randomizzate all'integrazione di vitamina C ed E o placebo. L'integrazione con vitamina C ed E è stata associata a una latenza più lunga prima del parto. Tuttavia, la dimensione del campione in questo studio era molto piccola.

Lo scopo di questo studio era di valutare l'effetto dell'integrazione con vitamine C ed E dopo la rottura prematura delle membrane. Abbiamo ipotizzato che l'integrazione di vitamine C ed E possa essere efficace nel ridurre lo stress ossidativo e aumentare il periodo di latenza.