A suplementação com vitaminas C e E após a ruptura prematura de membranas prolonga a duração da latência? Um estudo prospectivo randomizado controlado

A ruptura prematura de membranas (PPROM) é uma complicação que afeta 3-4,5% de todas as gestações. A PPROM é a principal causa conhecida de parto prematuro e está associada mundialmente ao aumento das taxas de morbidade e mortalidade neonatal e materna. Apesar de sua frequência, muito pouco se sabe sobre seus mecanismos fisiopatológicos. A resistência mecânica é fornecida às membranas fetais por uma matriz de colágeno extracelular. Os tipos I, II, III e IV são os principais tipos de colágeno nessas membranas. Estudos demonstraram que o conteúdo total de colágeno é reduzido no âmnio de mulheres com PROM pré-termo.

A vitamina C está envolvida no metabolismo do colágeno e tem sido proposta para desempenhar um papel importante na manutenção da integridade das membranas corioamnióticas. A vitamina E pode desempenhar um papel sinérgico com a vitamina C, aumentando a capacidade antioxidante contra o oxigênio reativo. Woods et al levantaram a hipótese de que um aumento no consumo dietético ou suplementação de vitamina C e E durante a gravidez pode reduzir o risco da porção de PROM prematuro que pode ser mediada por lesão oxidativa nas membranas fetais. Plessinger et al relatam que o pré-tratamento do âmnio-córion humano com vitaminas C e E previne danos à membrana induzidos pelo ácido hipocloroso.

Borna et ai. relataram um estudo randomizado, duplo-cego controlado de suplementação de vitamina C e E, no qual mulheres com ruptura prematura de membranas e gestações únicas de 26 a 34 semanas foram randomizadas para suplementação de vitamina C e E ou placebo. A suplementação com vitamina C e E foi associada a maior latência antes do parto. No entanto, o tamanho da amostra neste estudo foi muito pequeno.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação com vitaminas C e E após ruptura prematura de membranas pré-termo. Nossa hipótese é que a suplementação de vitaminas C e E pode ser eficaz na diminuição do estresse oxidativo e no aumento do período de latência.