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肝硬変患者の頻繁な筋けいれんに対するプレガバリンの有効性と安全性を評価する研究

2020年3月19日 更新者:Won Kim、Seoul National University Boramae Hospital

肝硬変患者の頻繁な筋けいれんに対するプレガバリンの6週間治療の有効性と安全性を評価する無作為化二重盲検プラセボ対照試験

筋肉のけいれんは、骨格筋の発作性、不随意、および痛みを伴う収縮として定義されます。 肝硬変患者は、生活の質の低下に関連する可能性のある筋肉のけいれんに頻繁に遭遇する可能性があります。 ガバペンチンは、筋肉のけいれんのために処方することができます. しかし、肝硬変の患者は、主に肝臓で代謝されるガバペンチンへのアクセスが制限されています。

ガバペンチンと同様の作用機序を持つプレガバリンは、薬物動態特性が改善されているため、ほとんど代謝を受けません。 したがって、プレガバリンは、筋肉のけいれんに苦しんでおり、薬物誘発性肝毒性の影響を受けやすい肝硬変患者にとって有望な治療選択肢となる可能性があります.

したがって、研究者は、プレガバリンが筋肉のけいれんに由来する痛みを伴う症状を効果的に軽減できるという仮説を立てています. 現在の研究では、治験責任医師は、2 つのグループ (治療グループとプラセボ グループ) 間の結果を比較することにより、プレガバリンの有効性と安全性を評価しようとしています。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師は、肝硬変と筋けいれんの患者を募集し、各被験者の 4 週間の慣らし期間中にベースラインの臨床データと検査データを収集することを計画しています。 慣らし期間の後、より均質な研究集団を達成するための患者選択の第2段階があります。 次に、患者は、ウェブベースの無作為化プログラムによって、治療群 (プレガバリン) とプラセボ群 (ダミー) に無作為に割り当てられます。 治療期間(滴定として最初の1週間は1日2回75mg、標準用量として4週間は1日2回150mg)の後、治験責任医師は標準用量期間(1日2回150mgを4週間)に関するさらなる研究情報を収集します。対象集団と研究対象者は、中止まで1週間の漸減期間(1日2回75mg)に入ります。 主な結果は、慣らし段階と治療段階の間の筋肉のけいれんの頻度の違いです。 研究者はまた、筋けいれん回数が 50% 以上減少した患者の割合 (%)、平均疼痛強度の平均変化、Short Form 36 のスコアの平均変化として定義される応答率を評価する予定です ( SF-36、QualityMetric)健康調査アンケート、睡眠中の筋けいれん頻度の平均変化、神経生理学的研究(神経興奮性試験)による平均けいれん閾値頻度の平均変化を分析し、脱落例の理由を分析します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、156-707
        • Seoul Metropolitan Government Boramae Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

75年歳未満 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準: (以下に説明するすべての条件に従う必要があります)

  • 病因 : ウイルス性または非ウイルス性を問わず、あらゆる病因の肝硬変患者
  • 過去 1 か月間、週 2 回以上の筋けいれんの発生

除外基準:

  • 既往症 : 閉塞性血管疾患、甲状腺疾患、末梢神経障害
  • 2ヶ月以内の薬 : ジギタリス、シメチジン、クロフィブレート、リチウム、オピエート、ニフェジピン、ベータ作動薬、ベータ遮断薬、ペニシラミン、ガバペンチン、プレガバリン、三環系抗うつ薬、カルバマゼピン、フェニトイン、キニジン、鎮痙薬、ベラパミル、ビタミンE、分岐鎖アミノ酸、過度のアルコール摂取(男性 > 40 g/日、女性 > 20 g/日)
  • 基礎疾患 : 腎機能障害 (Ccr < 60 mL/min)、神経筋疾患 (脳卒中、脳性麻痺、多発性硬化症、パーキンソン病、進行性筋ジストロフィー、てんかん)、自殺発作、薬物アレルギー、妊娠、心不全
  • 肝臓の状態:門脈全身性脳症などの腹水を除く非代償性肝硬変に起因する重篤な合併症、過去3か月以内の急性静脈瘤出血
  • 中枢神経系 (CNS) または末梢神経系 (PNS) または筋肉疾患、脳卒中、脳性麻痺、多発性硬化症、パーキンソン病、進行性筋ジストロフィー、てんかん
  • 自殺攻撃の前のエピソード
  • 薬物過敏症
  • 抗てんかん薬を服用している被験者
  • 機械の操作や車の運転をしている患者
  • 妊娠中の女性
  • -薬を必要とするうっ血性心不全の被験者
  • ガラクトース・ラクトース代謝異常
  • 治療に抵抗性の腹水

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:プレガバリン

プレガバリンによる6週間の治療期間に参加する、4週間の導入期間の後にランダムに割り当てられた30人の患者。

治療期間 : 最初の 1 週間は 75mg を 1 日 2 回で漸増 + 150mg を 1 日 2 回で 4 週間標準用量 + 75mg を 1 週間で 1 日 2 回、漸減期。

剤形:カプセル、75/150mg。 プレガバリンは、6週間の治療期間中、治療群の被験者に提供されます。

治療期間 : 最初の 1 週間は 75mg を 1 日 2 回で漸増 + 150mg を 1 日 2 回で 4 週間維持 + 漸減は 75mg を 1 日 2 回

他の名前:
  • 薬の商品名:リリカ
プラセボコンパレーター:プラセボ

4 週間の慣らし期間の後に無作為に割り当てられた 30 人の患者が、プラセボによる 6 週間の治療期間に参加します。

治療期間 : 最初の 1 週間は 75mg を 1 日 2 回で漸増 + 150mg を 1 日 2 回で 4 週間標準用量 + 75mg を 1 週間で 1 日 2 回、漸減期。

剤形:カプセル、75/150mg。 プレガバリンは、6週間の治療期間中、治療群の被験者に提供されます。

治療期間 : 最初の 1 週間は 75mg を 1 日 2 回で漸増 + 150mg を 1 日 2 回で 4 週間維持 + 漸減は 75mg を 1 日 2 回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慣らし段階と治療段階の筋肉のけいれんの頻度の差 (/週)
時間枠:標準用量治療期間の4週間後
頻度は、1 週間あたりの筋肉のけいれんとして定義されます。
標準用量治療期間の4週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
反応率、平均痙攣痛強度の平均変化、末梢神経興奮性、生活の質、睡眠の質、安全性
時間枠:標準用量治療期間の4週間後、または6週間の治療期間以上

反応率:筋けいれん回数が50%以上減少した患者の割合(%)。

平均痙攣痛強度の平均変化:疼痛評価尺度の合計を筋痙攣の総数で割ったもの。

神経刺激試験によって測定される末梢神経興奮性。

SF-36 スコアの平均変化によって測定される生活の質。

睡眠中の筋肉のけいれん回数の平均変化によって測定される睡眠の質。

減量または中止率、治療に伴う有害事象、およびバイタル サインによって測定される安全性。

標準用量治療期間の4週間後、または6週間の治療期間以上

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Won Kim, Ph.D.、SMG-SNU Boramae Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年7月1日

一次修了 (実際)

2018年2月1日

研究の完了 (実際)

2018年3月1日

試験登録日

最初に提出

2011年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年1月6日

最初の投稿 (見積もり)

2011年1月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月19日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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