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Un estudio que evalúa la eficacia y la seguridad de la pregabalina contra los calambres musculares frecuentes en pacientes con cirrosis hepática

19 de marzo de 2020 actualizado por: Won Kim, Seoul National University Boramae Hospital

Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que evalúa la eficacia y la seguridad del tratamiento de 6 semanas con pregabalina contra los calambres musculares frecuentes en pacientes con cirrosis hepática

El calambre muscular se define como una contracción paroxística, involuntaria y dolorosa del músculo esquelético. Los pacientes cirróticos pueden experimentar calambres musculares con frecuencia, lo que podría estar asociado con una mala calidad de vida. La gabapentina se puede recetar para los calambres musculares. Sin embargo, los pacientes con cirrosis hepática tienen acceso limitado a la gabapentina, que se metaboliza principalmente en el hígado.

La pregabalina, con un mecanismo de acción similar al de la gabapentina, experimenta un metabolismo insignificante debido a sus propiedades farmacocinéticas mejoradas. Por lo tanto, la pregabalina podría ser una opción terapéutica prometedora para los pacientes con cirrosis hepática que padecen calambres musculares y son susceptibles a la hepatotoxicidad inducida por fármacos.

Por lo tanto, los investigadores plantean la hipótesis de que la pregabalina podría reducir eficazmente los síntomas dolorosos derivados de los calambres musculares. En el estudio actual, los investigadores evaluarán la eficacia y la seguridad de la pregabalina comparando los resultados entre dos grupos (grupo de tratamiento frente a grupo de placebo).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores planean reclutar pacientes con cirrosis hepática y calambres musculares, y recopilar los datos clínicos y de laboratorio de referencia durante el período de preinclusión de 4 semanas para cada sujeto. Después de un período de adaptación, habrá un segundo paso de selección de pacientes para lograr una población de estudio más homogénea. Luego, los pacientes serán asignados aleatoriamente a los brazos de tratamiento (pregabalina) y placebo (ficticio), mediante un programa de aleatorización basado en la web. Después de un período de tratamiento (75 mg dos veces al día durante la primera semana como titulación, 150 mg dos veces al día durante 4 semanas como dosis estándar), los investigadores recopilarán más información del estudio de un período de dosis estándar (150 mg dos veces al día durante 4 semanas) de la población objetivo y los sujetos del estudio entrarán en el período de reducción gradual de 1 semana (75 mg dos veces al día) hasta la interrupción. El resultado primario será la diferencia en la frecuencia de los calambres musculares entre las fases de preinclusión y tratamiento. Los investigadores también pretenden evaluar la tasa de respuesta, definida como la proporción (%) de pacientes que muestran una reducción de ≥50 % en el número de calambres musculares, el cambio medio en la intensidad media del dolor, el cambio medio en la puntuación del Short Form 36 ( SF-36, QualityMetric), el cambio medio en la frecuencia de los calambres musculares durante el sueño y el cambio medio en la frecuencia media del umbral de calambres mediante el estudio neurofisiológico (prueba de excitabilidad nerviosa) y analizar los motivos de los casos de abandono.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Seoul, Corea, república de, 156-707
        • Seoul Metropolitan Government Boramae Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 75 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión: (deben seguir todas las condiciones descritas a continuación)

  • Etiología: Pacientes con cirrosis hepática de cualquier etiología, ya sea viral o no viral
  • Ocurrencia de calambres musculares igual o más de 2 veces por semana durante el último mes

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad preexistente: enfermedad vascular oclusiva, enfermedad tiroidea, neuropatía periférica
  • Medicamentos dentro de los 2 meses: digitálicos, cimetidina, clofibrato, litio, opiáceos, nifedipina, beta-agonista, betabloqueante, penicilamina, gabapentina, pregabalina, antidepresivos tricíclicos, carbamazepina, fenitoína, quinidina, antiespásticos, verapamilo, vitamina E, aminoácido de cadena ramificada, consumo excesivo de alcohol (hombres >40 g/día, mujeres >20 g/día)
  • Enfermedad subyacente: insuficiencia renal (Ccr < 60 ml/min), enfermedad neuromuscular (accidente cerebrovascular, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, distrofia muscular progresiva, epilepsia), ataque suicida, alergia a medicamentos, embarazo, insuficiencia cardíaca
  • Estado hepático: Complicaciones graves resultantes de cirrosis descompensada, excepto ascitis, como encefalopatía portosistémica, hemorragia aguda por várices en los últimos 3 meses desde el ingreso al estudio.
  • sistema nervioso central (SNC) o sistema nervioso periférico (SNP) o enfermedad muscular, accidente cerebrovascular, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, distrofia muscular progresiva, epilepsia
  • El episodio anterior de ataque suicida.
  • Hipersensibilidad a medicamentos
  • Sujetos que reciben fármacos antiepilépticos
  • Pacientes que manipulan máquinas o conducen automóviles.
  • Mujeres embarazadas
  • Sujetos con insuficiencia cardíaca congestiva que requieren medicamentos
  • Anomalía metabólica de galactosa-lactosa
  • Ascitis refractaria al tratamiento médico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Pregabalina

30 pacientes asignados al azar después de un período de preinclusión de 4 semanas, que participarán en un período de tratamiento de 6 semanas con pregabalina.

Período de tratamiento: 75 mg dos veces al día durante la primera semana como ajuste de dosis + 150 mg dos veces al día durante 4 semanas como período de dosis estándar + 75 mg dos veces al día durante una semana como período de reducción gradual.

forma de medicamento: cápsula, 75/150 mg. Se proporcionará pregabalina a los sujetos del brazo de tratamiento durante un período de tratamiento de 6 semanas.

Período de tratamiento: 75 mg dos veces al día durante la primera semana como ajuste de dosis + 150 mg dos veces al día durante 4 semanas como mantenimiento + 75 mg dos veces al día como reducción gradual

Otros nombres:
  • Nombre comercial del fármaco: Lyrica
Comparador de placebos: Placebo

30 pacientes asignados al azar después de un período de preinclusión de 4 semanas, que participarán en un período de tratamiento de 6 semanas con placebo.

Período de tratamiento: 75 mg dos veces al día durante la primera semana como ajuste de dosis + 150 mg dos veces al día durante 4 semanas como período de dosis estándar + 75 mg dos veces al día durante una semana como período de reducción gradual.

forma de medicamento: cápsula, 75/150 mg. Se proporcionará pregabalina a los sujetos del brazo de tratamiento durante un período de tratamiento de 6 semanas.

Período de tratamiento: 75 mg dos veces al día durante la primera semana como ajuste de dosis + 150 mg dos veces al día durante 4 semanas como mantenimiento + 75 mg dos veces al día como reducción gradual

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en la frecuencia de los calambres musculares entre las fases de preinclusión y tratamiento (/semana)
Periodo de tiempo: después de 4 semanas de período de tratamiento con dosis estándar
La frecuencia se define como calambres musculares por semana.
después de 4 semanas de período de tratamiento con dosis estándar

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de respuesta, cambio medio en la intensidad media del dolor de los calambres, excitabilidad de los nervios periféricos, calidad de vida, calidad del sueño, seguridad
Periodo de tiempo: después de 4 semanas de un período de tratamiento con dosis estándar o durante un período de tratamiento de 6 semanas

Tasas de respuesta: la proporción (%) de pacientes que muestran una reducción ≥50% en el número de calambres musculares.

Cambio medio en la intensidad promedio del dolor por calambres: una suma de la escala de calificación del dolor dividida por el número total de calambres musculares.

Excitabilidad de los nervios periféricos medida mediante la prueba de estimulación nerviosa.

La calidad de vida medida por el cambio medio en la puntuación del SF-36.

Calidad del sueño medida por el cambio medio en el número de calambres musculares durante el sueño.

Seguridad medida por la reducción de la dosis o las tasas de interrupción, los eventos adversos emergentes del tratamiento y los signos vitales.

después de 4 semanas de un período de tratamiento con dosis estándar o durante un período de tratamiento de 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Won Kim, Ph.D., SMG-SNU Boramae Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de enero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de enero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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