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急性骨髄性白血病(AML)および高リスク骨髄異形成症候群(MDS)の高齢患者におけるオマセタキシンおよび低用量シタラビン

2018年4月30日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

急性骨髄性白血病(AML)および高リスク骨髄異形成症候群(MDS)の高齢患者におけるオマセタキシン(OM)および低用量シタラビン(LDAC)の第II相試験

この臨床研究の目的は、シタラビンと一緒に投与されたオマセタキシンが AML または高リスク MDS 患者の疾患を制御するのに役立つかどうかを調べることです。 治験薬の安全性も研究されます。

調査の概要

詳細な説明

治験薬:

オマセタキシンは、がん細胞を死滅させる可能性のある特定のタンパク質を遮断するように設計されています。

シタラビンは、がん細胞の DNA (細胞の遺伝物質) に自身を挿入し、DNA の自己修復を阻止するように設計されています。

治験薬投与:

この研究に参加する資格があると判断された場合は、皮下注射としてオマセタキシンとシタラビンが投与されます。 これらの注射を自分で行う方法についての指示が表示されます。 毎日服用している薬を記録する研究薬日誌が与えられます。 治験に参加するたびに、Research Medication Diary と未使用の薬を持参する必要があります。 また、薬の正しい保管方法についても説明します。

各サイクルの 1 ~ 3 日目に、12 時間ごと (+/- 3 時間) にオマセタキシンを注射します。

各サイクルの 1 ~ 7 日目に、12 時間ごと (+/- 3 時間) にシタラビンを注射します。

各サイクルは、病気が治験薬にどの程度反応するかに応じて、4〜7週間になります.

病気が治験薬にどのように反応するかに応じて、注射を受ける日数は同じままになるか、増加するか、減少する可能性があります. あなたの医師はあなたとこれについて話し合うでしょう。

研究訪問:

各サイクルの 1 日目に、身体検査を受けます。

妊娠可能な女性は、治験薬の初回投与前 3 日以内に血液(小さじ 1/2 杯)または尿妊娠検査で陰性でなければなりません。

血液(大さじ約1杯)は定期検査のために毎週採取されます。 治療に対する反応が得られたら、治療を受けている間、2 ~ 4 週間ごとに採血を行います。 医師が必要と判断した場合は、サイクル 1 と 2 でより多くの血液サンプルを採取することがあります。

サイクル 1 の 21 日目 (+/- 7 日) に、その後 4 週間ごとに骨髄吸引および/または生検を行い、疾患の状態を確認します。 医師が必要と判断した場合は、治療に対する反応に応じて、多かれ少なかれ頻繁に行われることがあります。

学習期間:

最大24サイクルの治療を受けることができます。 病気が悪化したり、耐え難い副作用が発生した場合は、早期に研究を中止します。

ファローアップ:

治験薬の服用を中止すると、5 年間追跡調査が行われます。

4〜8週間ごとに、定期検査のために血液(大さじ約1杯)が採取されます。 クリニックに戻れない場合は、自宅近くのクリニックで採血を行うことがあります。

3 ~ 6 か月ごとに、クリニックの訪問中に連絡があり、調子はどうですかと尋ねられます。 今回の診察で来院できない場合は、お電話させていただきます。 電話の通話時間は約 5 分です。

これは調査研究です。 オマセタキシンは、特定の種類の白血病の患者を治療するために FDA の承認を受けています。 この研究でのその使用は調査中です。 シタラビンは FDA に承認されており、AML の治療薬として市販されています。 これらの薬剤の併用は研究段階です。

最大60人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

36

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 以前に未治療の AML (>/= 芽球 20%)。 高リスク(中間-2または国際前立腺症状スコア(IPSS)による高値または10%以上の芽球)MDSの患者も対象となります。 -ヒドロキシ尿素による以前の治療、生物学的または標的療法(例: flt3 阻害剤、他のキナーゼ阻害剤、アザシチジン)、または造血成長因子は許可されます。 緊急使用のためのシタラビンの 1 回または 2 日間の用量 (最大 3 g/m2) も、前治療として許可されています。
  2. 年齢 >/= 60 歳。
  3. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス </= 2.
  4. -適切な肝臓(血清総ビリルビン</= 1.5 x ULN、血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)および/または血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)</= 2.5 x ULN)および腎機能(クレアチニン</= 2.0 mg / dL) .
  5. 患者は、治療を開始する前に、書面による同意を検討し、理解し、提供する意思と能力がなければなりません。

除外基準:

  1. -ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIVの心臓病、活動性虚血または狭心症などのその他の制御されていない心臓の状態、臨床的に重大な心不整脈および治療が必要な制御されていない高血圧(血圧> / = 160収縮期および> / = 110降圧薬に反応しない拡張期)、真性糖尿病、またはうっ血性心不全。
  2. -過去12週間(治療開始から)の心筋梗塞。
  3. -治療する医師によって判断された、活動的で制御されていない疾患/感染症。
  4. 妊娠。
  5. 急性前骨髄球性白血病 (APL)。
  6. 妊娠可能な女性と避妊をしていない男性。 非出産は、>/= 閉経後 1 年または不妊手術済みと定義されます。
  7. 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、避妊を使用することに同意する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オマセタキシンとシタラビン
オマセタキシン 1.25 mg/m2 SQ 12 時間ごと x 3 日 + シタラビン 20 mg SQ x 4-7 週サイクルの 7 日。
1.25 mg/m2 を 12 時間 (+/- 3 時間) ごとに 3 日間 (1 ~ 3 日目) 皮下 (SQ) に投与します。 各サイクルは4〜7週間です。
20 mg を 12 時間 (+/- 3 時間) ごとに 7 日間 (1 日目から 7 日目) 皮下注射します。 各サイクルは4〜7週間です。
他の名前:
  • サイトサー
  • シトシンアラビノシン塩酸塩
  • アラC
  • デポサイト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全寛解(CR)の参加者の割合
時間枠:4ヶ月まで
完全奏効 (CR) の定義: 末梢血数、循環芽球なし、好中球数 ≥ 1.0 ×109/L、血小板数 ≥ 100 ×109/L、骨髄吸引液および生検、芽球が 5% 以下、検出可能なアウエル杆体なし、髄外白血病ではありません
4ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CR期間の評価
時間枠:積極的な治療の完了後および研究中の最大5年間。参加者は、最大 24 コースの治験薬を受けることができます。
完全奏効日から、無反応または最後のフォローアップ日まで。
積極的な治療の完了後および研究中の最大5年間。参加者は、最大 24 コースの治験薬を受けることができます。
無病生存
時間枠:積極的な治療の完了後および研究中の最大5年間。参加者は、最大 24 コースの治験薬を受けることができます。
治療開始日から疾患再発の最初の客観的文書化日までの時間。
積極的な治療の完了後および研究中の最大5年間。参加者は、最大 24 コースの治験薬を受けることができます。
全生存
時間枠:積極的な治療の完了後および研究中の最大5年間。参加者は、最大 24 コースの治験薬を受けることができます。
治療開始日から何らかの原因による死亡日までの期間
積極的な治療の完了後および研究中の最大5年間。参加者は、最大 24 コースの治験薬を受けることができます。
誘導死亡率
時間枠:最長1年
治療開始から8週間以内の死亡。
最長1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年7月1日

一次修了 (実際)

2017年1月1日

研究の完了 (実際)

2017年1月1日

試験登録日

最初に提出

2011年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年1月6日

最初の投稿 (見積もり)

2011年1月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年4月30日

最終確認日

2018年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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