腹部形成術による腹横筋面ブロック (TAPA)

TAP ブロックは、腹部手術後の複合鎮痛法の重要な部分となる可能性があります (1、2)。 当初、J マクドネル博士は、プチ三角を通る、最長 48 時間の鎮痛を伴うブラインド ダブル ポップ法について説明しました (3,4)。 P Hebbard博士は、TAPにおける肋骨下注射（臍上鎮痛のため）と腋窩正中注射（臍下鎮痛のため）を用いた超音波ベースの技術について説明し、最長8時間の鎮痛が報告されています(5,6)。 最近、J McDonnell 博士は、(高用量、低濃度) 局所麻酔薬の脊椎周囲への広がり (L5 まで) を示すデータを発表し、鎮痛効果の持続を説明しました (7,8)。 2007 年に、Blanco 博士は、McDonnell によって行われた後方浸潤のための超音波誘導技術について説明しました (9)。 両方のブロック技術間の限られた観察による比較により、この違いが確認されました。 私たちは両方の技術（超音波ガイド下シングルショット肋骨下注射、aTAP グループ（Hebbard 氏はオーストラリア出身）と超音波ガイド下後部注射、iTAP グループ（McDonnell 氏はアイルランド出身））を比較することにしました。 同じ量と濃度の局所麻酔薬を使用し、その鎮痛効果と回復の質の改善を評価します。