Bloqueios do Plano Transverso do Abdome com Abdominoplastia (TAPA)

Os bloqueios TAP têm o potencial de se tornar uma parte importante da analgesia multimodal após cirurgia abdominal (1,2). Originalmente, o Dr. J McDonnell descreveu uma técnica de pop duplo cego, através do triângulo de Petit, com até 48 horas de analgesia (3,4). O Dr. P Hebbard descreveu uma técnica baseada em ultrassom com injeção subcostal (para analgesia supraumbilical) e axilar na linha média (para analgesia subumbilical) no TAP, com analgesia relatada por até 8 horas (5,6). Recentemente, o Dr. J McDonnell apresentou dados mostrando a disseminação paravertebral (até L5) do anestésico local (alta dose, baixa concentração), explicando o efeito analgésico prolongado (7,8). Em 2007, o Dr. Blanco descreveu uma técnica guiada por ultrassom para a infiltração posterior realizada por McDonnell (9). Nossa comparação observacional limitada entre as duas técnicas de bloqueio confirma essa diferença. Decidimos comparar as duas técnicas (a injeção subcostal de injeção única guiada por ultrassom, o grupo aTAP (Hebbard é da Austrália) e a injeção posterior guiada por ultrassom, o grupo iTAP (McDonnell é da Irlanda). Utilizaremos o mesmo volume e concentração de anestésico local e avaliaremos sua eficácia analgésica e melhora na qualidade da recuperação.