Transversus Abdominis Plane Blocks Med Abdominoplasty (TAPA)

TAP-blokker har potensial til å bli en viktig del av multimodal analgesi etter abdominal kirurgi (1,2). Opprinnelig beskrev Dr J McDonnell en blind dobbelpop-teknikk, gjennom trekanten til Petit, med opptil 48 timers smertestillende (3,4). Dr P Hebbard beskrev en ultralydbasert teknikk med en subkostal (for supra-umbilical analgesi) og en aksillær midtlinjeinjeksjon (for sub-umbilical analgesi) i TAP, med rapportert analgesi i opptil 8 timer (5,6). Nylig presenterte Dr J McDonnell data som viser paravertebral spredning (opptil L5) av (høy dose, lav konsentrasjon) lokalbedøvelse, som forklarer den forlengede smertestillende effekten (7,8). I 2007 beskrev Dr Blanco en ultralydveiledet teknikk for bakre infiltrasjon utført av McDonnell (9). Vår begrensede observasjonssammenligning mellom begge blokkteknikkene bekrefter denne forskjellen. Vi bestemte oss for å sammenligne begge teknikkene (ultralydveiledet enkeltskudd subcostal injeksjon, aTAP-gruppen (Hebbard er fra Australia) og ultralydveiledet bakre injeksjon, iTAP-gruppen (McDonnell er fra Irland). Vi vil bruke samme volum og konsentrasjon av lokalbedøvelse, og vi vil vurdere deres smertestillende effekt og forbedring av kvaliteten på utvinningen.