Bloques del plano del transverso del abdomen con abdominoplastia (TAPA)

Los bloqueos TAP tienen el potencial de convertirse en una parte importante de la analgesia multimodal después de la cirugía abdominal (1,2). Originalmente el Dr. J McDonnell describió una técnica ciega de doble pop, a través del triángulo de Petit, con hasta 48 horas de analgesia (3,4). El Dr. P. Hebbard describió una técnica basada en ultrasonido con una inyección subcostal (para analgesia supraumbilical) y una inyección axilar en la línea media (para analgesia subumbilical) en el TAP, con analgesia reportada por hasta 8 horas (5,6). Recientemente, el Dr. J. McDonnell presentó datos que muestran la extensión paravertebral (hasta L5) del anestésico local (dosis alta, concentración baja) que explica el efecto analgésico prolongado (7,8). En 2007, el Dr. Blanco describió una técnica guiada por ultrasonido para la infiltración posterior realizada por McDonnell (9). Nuestra limitada comparación observacional entre ambas técnicas de bloques confirma esta diferencia. Decidimos comparar ambas técnicas (la inyección subcostal de un solo disparo guiada por ultrasonido, el grupo aTAP (Hebbard es de Australia) y la inyección posterior guiada por ultrasonido, el grupo iTAP (McDonnell es de Irlanda). Utilizaremos el mismo volumen y concentración de anestésico local y evaluaremos su eficacia analgésica y mejora en la calidad de la recuperación.