腹横肌平面块与腹部整形术 (TAPA)

TAP 阻滞有可能成为腹部手术后多模式镇痛的重要组成部分 (1,2)。 最初，J McDonnell 博士描述了一种盲目的双重弹出技术，通过 Petit 三角，镇痛长达 48 小时 (3,4)。 P Hebbard 博士描述了一种基于超声的技术，在 TAP 中进行肋下注射（用于脐上镇痛）和腋窝中线注射（用于脐下镇痛），据报道镇痛时间长达 8 小时 (5,6)。 最近，J McDonnell 博士提供的数据显示（高剂量、低浓度）局部麻醉剂的椎旁扩散（高达 L5）解释了延长的镇痛效果 (7,8)。 2007 年，Blanco 博士描述了由 McDonnell (9) 实施的超声引导后部浸润技术。 我们对两种块技术之间的有限观察比较证实了这种差异。 我们决定比较这两种技术（超声引导单次肋下注射 aTAP 组（Hebbard 来自澳大利亚）和超声引导后路注射 iTAP 组（McDonnell 来自爱尔兰））。 我们将使用相同体积和浓度的局部麻醉剂，我们将评估它们的镇痛效果和恢复质量的改善情况。