超音波ガイド下の小児における末梢挿入中心静脈カテーテル (PICC) の留置

はじめに: 末梢挿入中心静脈カテーテル (PICC) は、さまざまな成人および小児患者の静脈内治療にますます使用されています。 子供は、より経験豊富で資格のある専門家であっても、カテーテル留置中の自己主張を損なう可能性のある特徴を持っている可能性があります。 PICC の配置でより良い結果を求める看護実践の革新につながる可能性のある方法を検索するために、この研究は、看護師によって実行される PICC 挿入へのドップラー血管超音波 (DVUS) の使用を分析するように設計されました。 目的: DVUS または従来の方法の使用に従って、小児における末梢静脈穿刺 (PIP) の成功、進行および PICC の配置を比較する。子供の PICC の配置に費やされた時間における DUVS の影響を特定する。 方法: 2007 年 8 月 17 日から 2008 年 8 月 19 日まで、大学病院の小児外科病棟で実施された無作為対照臨床試験。 0.85 の検出力を得るために 42 PICC で計算されたサンプルを、実験グループ (EG) と対照グループ (CG) の 2 つのグループにランダムに分配しました。 従属変数は、PIP の成功、カテーテルの進行および留置でした。 子供と IV 療法に関連する変数を調査しました。 統計分析には、ピアソンのカイ二乗検定、フィッシャーの正確検定、フィッシャーの正確検定の一般化、およびマンホイットニー検定が適用されました (有意水準 5%)。 結果: 42 本のカテーテルのうち、21 本 (50.0%) が EG に、21 本 (50.0%) が CG に実装されました。 PIP は、EG の穿刺の 90.5% と GC の 47.6% で最初の試行で取得され (p = 0.003)、穿刺はカテーテル挿入まで達成されました。 GC で 41.7% (p = 0.001)。 PICC 進行への成功は、わずかに有意な結果でした (p=0.069)。 EGで69.2%、CGで44.0%。 PICC は 18 例 (85.7%) で正常に移植されました。 GE の子供と CG の 11 (61.1%) の子供 (p = 0.019)。 手順に費やされた時間の中央値は、EG (中央値 20 分) と比較して、CG (50 分) の方が有意に高かった (p=0.001)。 結論: 得られた結果は、USVD を使用して小児に PICC を実施することで、PIP および PICC 配置の成功が促進され、手順に費やされる時間が短縮されるという結論に至りましたが、カテーテル進行。