超声引导下儿童外周置入中心静脉导管 (PICC) 的置入

简介：经外周置入的中央静脉导管 (PICC) 越来越多地用于各种成人和儿科患者的静脉内治疗。 儿童的特征可能会影响导管放置过程中的自信，即使对于更有经验和合格的专业人员也是如此。 为了寻找可以导致护理实践创新的方法，以寻求更好的 PICC 放置效果，本研究旨在分析多普勒血管超声 (DVUS) 在护士进行 PICC 置入中的应用。 目的：比较使用DVUS或传统方法在儿童外周静脉穿刺（PIP）、进展和放置PICC中的成功率；以确定 DUVS 对儿童放置 PICC 所花费时间的影响。 方法：临床、随机和对照试验于 2007 年 8 月 17 日至 2008 年 8 月 19 日在一所大学医院的小儿外科病房进行，经过研究认可的伦理价值和获得儿童负责人的同意。 样本在 42 PICC 中计算以获得 0.85 的功效，随机分配到两组，实验组 (EG) 和对照组 (CG)。 因变量是：PIP 的成功、导管进展和放置。 调查了与儿童和静脉注射治疗相关的变量。 统计分析采用 Pearson 卡方检验、Fisher 精确检验、Fischer 精确检验和 Mann-Whitney 检验的泛化（显着性水平为 5%）。 结果：在 42 根导管中，21 根 (50.0%) 在 EG 中使用，21 根 (50.0%) 在 CG 中使用。 在 90.5% 的 EG 穿刺和 47.6% 的 GC 穿刺中首次尝试获得 PIP，(p=0.003) 穿刺完成导管插入，尽管 76.5% 的 EG 和GC 为 41.7% (p = 0.001)。 成功的 PICC 进展是轻微显着的结果 (p=0.069)， EG 为 69.2%，CG 为 44.0%。 PICC植入成功18例（85.7%） GE 的孩子和 CG 的 11 个 (61.1%) (p = 0.019)。 与 EG（中位数 20 分钟）相比，CG（50 分钟）手术花费的时间中位数明显更高 (p=0.001)。 结论：获得的结果得出结论，使用 USVD 在儿童中实施 PICC 促进了 PIP 和 PICC 放置的更大成功，减少了手术时间，但没有观察到显着影响导管进展。